概述
一位男性患者,22歲,因腰背痛伴尿血而住院,超聲檢查雙腎:位置大小形態正常,包膜完整,右腎竇未見分離,左腎竇分離,寬1.0釐米,左腎盂可及直徑約1.0釐米的強回聲反射,實質回聲未見明顯異常。左側輸尿管上段寬約0.5釐米,中下段顯示不清。右側輸尿管求見明顯擴張。膀胱未充盈。超聲提示:左腎積水伴結石、左側輸尿管上段擴張;右腎、右側輸尿管未見明顯異常。尿檢正常。
步驟/方法:
1、 建議採用體外震波碎石進行治療,患者治療大約1個多小時,石碎。
2、 震石後治療:1、0.9%氯化鈉注射液500毫升,注射用磷黴素鈉4.0克,用法:4.0克,50滴/分,一日一次靜點;2、黃體酮注射液20毫克,用法:20毫克,肌注,一日一次,以上液共輸三天。
注意事項:
1、排石過程中需保證腸道通暢(排便排氣)否則易致腰部酸脹腹脹。 2、腎,輸尿管結石在排石過程中可能出現噁心,嘔吐,疼痛等正常排石反應,嚴重者須與醫生聯繫。 3、碎石後需抗炎輸液三天,多活動,多飲水。 4、在排石過程中出現高熱及腎積水加重,需終止碎石,外科手術治療。 5、七天憋尿複查,逾期不復查後果自負。(結石治療費用840元)