發布於 2023-10-24 08:30

  1.陽萎病因檢查

  (1)神經系統檢查 以區別功能性和器質性陽萎。

  (2)心理學檢查 進行心理方面的調查、問答評分,以明確是否為功能性陽萎。

  (3)陰莖血壓測定 正常陰莖血壓低於腦動脈血壓,差值為266kPa。

  (4)陰莖脈搏容量測定 可瞭解有無血管病變。

  (5)陰莖血流量測定 陽萎患者在陰莖勃起時血流量減少。

  (6)多普勒陰莖動脈超聲檢查 確定血管性陽萎的檢查方法。

  (7)藥物誘導陰莖勃起試驗 用於鑑別血管性陽萎。

  (8)陰莖動脈造影術 檢查陰部內動脈的功能。

  (9)陰莖海綿體造影 把造影劑直接注射入陰莖海綿體放射顯影。

  (10)肌電圖測定球海綿體肌反射 診斷神經性陽萎時的檢查。

  (11)膀胱壓力容積測定 觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。

  2.體格檢查

  每位患者均應進行全面系統檢查,重點是生殖系統、第二性徵的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性徵發育異常,往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌性陽萎。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性陽萎的可能。

  3.實驗室檢查

  血尿常規、肝腎功能作為過篩檢查,著重檢測下述幾項內容

  (1)血糖與尿糖 糖尿病常可造成血管、神經損害,約1/2糖尿病患者發生陽萎併發症。必要時應行糖耐量試驗,可發現隱匿性糖尿病患者。

  (2)特殊檢查 ①精神心理測試 明尼蘇達多項個性調查表(MMPI)、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑑別心理性和器質性陽萎具有參考價值,但不能作為重要依據。②夜間陰莖腫大試驗 1970 年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現象鑑別心理性和器質性陽瘻。該試驗較少受心理因素影響,能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速眼動睡眠狀態時,陰莖勃起每晚為4~6次,持續25~40分鐘。以硬度計監測硬度達65%~70%,然而此檢測仍有15%~20%假陰性。③聽視覺性刺激測試 在觀看性行為錄相的性刺激下監測陰莖變化。此更能接近生理狀態下,瞭解陰莖勃起能力,但常需與NPT協同監測進行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測 陰莖血管病變是造成器質性陽萎重要病因,即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。

  (3)血管活性藥物誘發勃起試驗 目前多采用罌粟鹼、酚妥拉明或前列腺素E,單獨或聯合應用。藥物注入海綿體內,陰莖能達到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射後輔以性刺激,其可靠性更高。可能會出現淤斑、血腫及陰莖異常勃起等併發症。

  (4)陰莖多普勒超聲監測 測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值(PBI)。小於0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應超過4kPa(30mmHg)。

  (5)陰莖血流指數 以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度,計算陰莖血流指數。PFI<6提示陰莖血供正常。

  (6)陰莖動脈血流脈衝容量記錄 正常陰莖血流脈衝容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降,出現雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失,提示有血管病變。

  (7)彩色複式多普勒超聲檢測 探測海綿體結構、血管內徑、血流速度及血管舒縮功能,可動態探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學變化、海綿體阻力指數等,是篩選血管性陽萎最有價值的無損傷性檢查方法之一。

  (8)海綿體灌流試驗及海綿體造影 通常監測誘導勃起灌流率(IF)、維持勃起最低流率(MF)、停止灌注30秒內海綿體壓力下落梯度(PL)。MF和PL值越大表明有靜脈漏性陽萎功能。正常PL在30秒內應<3.3kPa(25mmHg),MF應<20~40ml/分鐘,IF應為80~120ml/分鐘。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈迴流,常見幾種異常回流有:陰莖背深靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。

  (9)陰部內動脈造影 疑有陰莖動脈供血障礙者,在行陰莖動脈重建術前應經股動脈行雙側陰部內動脈造影,觀察兩側陰莖背動脈、海綿體動脈病變。

  (10)勃起神經檢測 神經在勃起機制中具有重要作用,因此常規檢測與勃起有關神經系統在病因診斷中至關重要,尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

  (11)球海綿體反射潛伏時間 檢測陰莖背神經(感覺傳入)至骶髓,再由運動傳出神經至球海綿體肌,坐骨海綿體肌及肛管括約肌的傳導速度,正常應在27~42ms。

  (12)尿道肛門反射潛伏時間 檢測自主神經傳導速度,正常應在46~75ms。

  (13)陰部誘發電位 檢測陰莖神經沿脊髓至大腦皮層的傳導速度,正常範圍在36~47ms。

  (14)海綿體電活動單電位分析 通過觀察海綿體肌電活動,瞭解自主神經及平滑肌變性程度。Stief測定112例陽萎中,49%(55例)示SPACE異常。

  (15)海綿體活體組織檢查 目前仍有爭議。有些學者認為平滑肌結構的萎縮與消失導致功能減退是造成陽萎的重要因素,然而Mealeman及Jevtich認為,年齡差異其結構也有區別,正常者與病人無明顯差異。

  4.檢查化驗

  (1)血、尿常規 空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝腎功能。

  (2)激素測定 包括血清睪酮、黃體激素(LH)、促濾泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若懷疑有睪酮分泌低下,應測定睪酮水平兩次。

  (3)染色體檢查 必要時行染色體檢查。

  5.造影檢查

  適用於懷疑有靜脈瘻者。先注入血管活性物質誘發陰莖勃起,然後迅速向海綿體內注射30%泛影葡胺30~100ml,立即拍攝陰莖正、側位X線片。有靜脈瘻者可有明顯改變。

  選擇性陰莖動脈造影是評估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法,是一種有創檢查,對患有嚴重高血壓病、糖尿病、心肌梗死及脈管炎者禁忌使用。

  6.神經系統檢查

  (1)自主神經檢測 目前尚無直接檢查方法,僅通過涉及自主神經病變的器官、系統的功能狀況和神經分佈及它們與自主神經之間的關係來間接瞭解,評價其神經功能。檢查包括:心率控制試驗、心血管的反射性檢測試驗、交感神經的皮膚反應、海綿體肌電圖、溫度閾值測試、尿路肛門反射。

  (2)軀體神經系統檢查 包括陰莖生物閾值測量試驗、骶神經刺激反應、陰部神經傳導速度、軀體感覺神經誘發電位。

  7.彩色雙功能超聲檢查(CDU)

  是一種無創傷性檢查,高頻探頭可觀察陰莖有無病理性改變,4.5MHz脈衝測距探頭可進行血流分析,測定血流率,結合ICI觀察注射前後陰莖血流情況,瞭解陰莖動脈血供和靜脈閉合機制。

陽萎病因檢查相關文章
1、器質性疾病 (1)血管源性包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈迴流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。 (2)神經源性中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽痿。 (3)手術與外傷大血管手術,前列腺癌根治術,腹、會陰、直腸癌根治術等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關
發布於 2024-07-02 00:43
0評論
1、專項檢測,明確病因 針對陽痿複雜的病因,運用高科技尖端儀器,對與性功能障礙相關的各個項目進行專項檢測,準確查明導致性功能障礙的病因,採取針對性的治療措施。 2、針對病因,心理治療 全面瞭解患者的發病過程,從中尋找誘發原因,積極進行心理引導,幫助患者消除思想障礙,增加恢復的信心。 3、電子通絡,穴位治療 運用尖端性功能障礙診斷治療儀,通過專用器具施治於人體陰莖及有關穴位,調節大腦皮質功能,興奮
發布於 2024-04-30 06:45
0評論
生理性陽痿較為少見,且難治癒。器質性早期陽痿發病多較緩,呈進行性加重,伴有相應器質性疾病的症狀,如糖尿病等。精神性早期陽痿症狀為陰莖有自發的勃起且發病較急,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯想或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有痿軟。此外,伴有精神症狀,如焦急、憂慮、抑鬱、精神不振等,有的可伴有早洩或性交不射精。 早期:陰莖能自主勃起,但勃起不堅,持續時間也不暢。 中期:陰莖不能自主勃起,患
發布於 2024-07-02 00:49
0評論
自古以來,男性一直在社會中佔據了重要的地位,隨著社會的發展,無形中他們的壓力也不斷增加,疾病發生的概率也隨之增大。他們的健康受到更多的密切關注,其中常見的陽痿早洩使他們感到自卑,打擊到了他們的自尊,直接影響到了夫妻間的和諧性生活。他們不願到醫院接受檢查,進行正規的治療,而寄希望於網上搜集來的陽痿早洩藥酒配方。而這個到底有沒有實際的功效呢? 近年來,國內的很多雜誌都有報道過藥酒治療陽痿早洩的經驗,
發布於 2024-07-02 01:09
0評論
一般治療 改變不良生活方式,防治高危因素,如增加鍛鍊、減肥及可引起ED的藥物,積極治療糖尿病,高血壓的原法性疾病。如睪酮分泌不足引起的原發性睪丸疾病或繼發於垂體、下丘腦疾病以及中老年遲法性性腺功能障礙等可採取睪酮補充治療 心理治療 對有明顯精神心理疾病的患者,性心理治療可單獨進行或配合其它治療方式。但性心理治療需要花費時間並療效不確定。 第一線療法 磷酸二脂酶5(PDE5)是陰莖海綿體組織中分佈
發布於 2024-08-13 19:48
0評論
1.稟賦不足,勞傷久病 先天不足或恣情縱欲,房事過度,或手淫、早婚,均可造成精氣虛損,命門火衰而致陽事不舉。此外久病勞傷,損及脾胃,氣血化源不足,可致宗筋失養而成陽痿。 2.七情失調 情志不遂,思欲過度,憂思鬱怒,則肝失疏洩。宗筋所聚無能,而成陽痿。或思慮過多,損傷心脾,氣血不足,宗筋失養;或大驚卒恐,傷於心腎,氣機逆亂,氣血不達宗筋,不能作強,則陽事不舉。 3.飲食失節 過食醇酒厚味,脾胃運化
發布於 2024-09-03 06:55
0評論
1、器質性疾病 (1)血管源性包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈迴流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。 (2)神經源性中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽痿。 (3)手術與外傷大血管手術,前列腺癌根治術,腹、會陰、直腸癌根治術等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關
發布於 2024-04-30 06:52
0評論
1、韭菜。又名起陽草,是腎虛陽萎、遺精夢射的輔助食療佳品,對男姓勃起障礙、早射等疾病有很好的療效。 2、雞蛋。雞蛋是人體姓功效的營養載體,是姓生存後復原朝氣優異的“還原劑”。我國草野也流傳著新婚晚餐煎雞蛋的習俗。新婚夫婦姓生活常常,體力節儉較大,補食雞蛋有助於迅速復原體。 3、羊肉。最常見的羊肉是冬季餐桌上的常見菜,屬熱姓,本身就有助陽的作用,而杜仲則是補腎的良藥,能緩解腰膝痠軟、疲倦遺精的症狀
發布於 2024-07-05 14:46
0評論
鹽酸阿撲嗎啡舌下片,他是治療早洩陽痿的專用處方藥。陽痿是指陰莖持續不能勃起進行性交,或陰莖雖能勃起,但不能維持足夠的硬度以完成性交,前者稱為完全性勃起功能障礙,後者稱為不完全性勃起功能障礙。嚴重了還會導致不育。 根據你的情況可以口服五子衍宗丸+桂附地黃丸治療.平時不要吃辛辣刺激性的食物.另外就是要適當的運動,不要熬夜,對於陽痿的治療,建議可以選擇中成藥,中成藥不僅對陽痿有良好效果,對某些器質性陽
發布於 2024-10-03 06:37
0評論
陽痿患者的飲食以軟食為主,可適當進食滋補養性的食物,適量補充鋅元素和精氨酸,宜多吃動物內臟和海鮮、果仁等。禁菸酒,進食肥膩、過甜和過鹹的食物。還可以通過以下食療方來進行身體調理: 1、核桃仁炒韭菜 食材:核桃仁50克,韭菜、香油、精鹽各適量。 做法:將核桃仁用香油炸黃。將韭菜洗淨,切成段後,放人核桃仁內翻炒,調入精鹽即可。 用法:佐餐隨量食用。功效補腎助陽,適用於陽痿。 2、桂花羊肉 食材:桂花
發布於 2024-07-02 00:56
0評論