陽痿的治療首先是明確病因,針對性選擇治療方法。
由於心理問題引起的陽痿,心理諮詢可收到良好的效果。即使那些原發性的陽痿病人同樣也需要心理諮詢。
目前,治療陽痿尚無特效藥。育亨賓寧鹼對血管因素引起的陽痿有一定療效,它是一種α2腎上腺能阻滯劑,1日3次口服,每次5.4mg。雄激素替代治療則對那些由性功能減退所引起的陽痿有效。藥物注入尿道助勃療法是將一種裝有藥物(前列地爾)的施藥器插入距尿道口3cm處,將藥物釋放出由尿道粘膜吸收,施放後5~10min陰莖開始勃起持續30~60min。
海綿體內藥物治療,在性交前向陰莖海綿體內直接自我注入血管活性複合物也可促進陰莖勃起。自我注射療法對於輕中度的陰莖血管疾病通常有效,而重度者往往無效。此外,也並非所有患者均適用自我注射。使用藥物是酚妥拉明和罌粟鹼也可用前列腺素E進行治療,這三種藥物也可同時注射,但三聯療法並不比單用更有效,至於藥物之間的最佳配伍以最大的發揮作用並減少不良反應為目標。藥物注射後,病人應立即開始做前期性準備,一般5~10min後陰莖會出現勃起,而且如果條件良好,勃起可持續時間較長。注射帶來的問題包括陰莖異常勃起以及誤把液體注入下皮引起的血腫和疼痛,通過注入稀釋的腎上腺素(20μg/20ml鹽水)或去氧腎上腺素(苯福林)(500μg/ml鹽水)可消除陰莖異常勃起。對一般治療無效的陽痿病人可採用永久的陰莖植入成形術。