發布於 2023-10-24 18:48

  1、感染及化膿:肌瘤感染多系瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的後果,血源性感染極為罕見。感染有時可為化膿性,少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。

  漿膜下肌瘤蒂扭轉後發生腸粘連,可受腸道細菌感染,發炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎症。

  2、粘膜下肌瘤最易發生感染,常與流產後或產褥期急性子宮內膜炎並存。有些是刮宮術或產科手術的損傷所引起。由於腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂,破裂後就易感染而發生腐崩。腐崩常引起嚴重不規則出血及發燒。排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應,鏡檢常不能得到結果。

  3、扭轉:漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉,引起急性腹痛。瘤蒂扭轉嚴重者若不立即進行手術或不能自行轉回,則可能由於瘤蒂扭斷而形成遊離肌瘤。扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮,引起子宮軸性扭轉。子宮扭轉的部位多在子宮頸管內口附近,但這種情況極少發生,多由於較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細長所致。症狀、體徵與卵巢囊瘤蒂扭轉近擬只是包塊較硬。

  4、子宮肌瘤合併子宮體癌:子宮肌瘤合併子宮體癌者佔2%,遠較子宮肌瘤合併子宮頸癌為高。故更年期子宮肌瘤患者有持續子宮出血,應警惕有無子宮內膜癌同時存在。在確定治療前,應做診刮。

  5、子宮肌瘤合併妊娠:

  (1)妊娠期應在嚴密觀察下,注意預防流產或早產的發生,如肌瘤過大,估計難以繼續妊娠者,應及早手術。

  (2)分娩時要注意避免胎位異常,滯產和胎盤滯留的發生,如肌瘤阻塞產道壩u須作剖宮產術。

  (3)產後要注意預防出血及感染。

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