俗話說“十人九胃”，是指10個人當中就有9個人有胃病。如今，隨著生活和工作節奏的加快，許多人(尤其是上班族)因為忙於工作而飲食無規律，加之過度勞累、精神壓力大等原因，年紀輕輕就被胃病纏上。正是由於胃病發病率高，不少患者查出胃炎也不以為然。羊城晚報記者從“中山講堂——肝癌、胃癌防治知識”活動中瞭解到，慢性胃炎分淺表性胃炎和萎縮性胃炎，由於後者有少部分癌變可能，不能等閒視之，要積極干預。
A 萎縮性胃炎與淺表性胃炎如何甄別?
在大講堂上，中山大學腫瘤防治中心胃胰科主任周志偉教授介紹說，慢性胃炎分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，臨床中以淺表性胃炎居多，但是淺表性胃炎繼續加重，就有發展為慢性萎縮性胃炎的可能。
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的症狀都不典型，患者一般表現為上腹部不適、飽脹、疼痛等，餐後明顯，同時伴有其他消化不良症狀，如噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等。醫生很難單憑患者的症狀作出判斷，只能通過胃鏡檢查來進行甄別。
正是由於胃病發病率高，很多患者做了胃鏡檢查，查出胃炎也不以為然。周志偉教授提醒，由於少部分慢性萎縮性胃炎有癌變可能，不能等閒視之，特別是對於中重度萎縮性胃炎，要積極進行干預。
B 藥物干預+生活飲食調節
對於慢性萎縮性胃炎該如何幹預?專家指出，藥物干預和生活飲食調節，兩者缺一不可。
周志偉介紹說，慢性萎縮性胃炎的藥物治療中包括幽門螺旋桿菌的清除。幽門螺旋桿菌感染會加重胃黏膜的損害，另外，幽門螺旋桿菌感染本身就是誘發胃癌的高危因素之一，而慢性萎縮性胃炎也有發展為胃癌的可能，兩者疊加會增大誘發胃癌的風險。正因此，萎縮性胃炎患者進行幽門螺旋桿菌清除就特別有必要了。部分患者在接受了幽門螺旋桿菌清除治療後，胃炎也得到改善。
有萎縮性胃炎還能吃粗糧嗎?
隨著養生知識的普及，很多都市人(特別是老人)都開始天天吃粗糧。周志偉介紹，粗糧中膳食纖維比較多，對於腸道健康以及結直腸癌的預防都有幫助。但是，與腸喜“粗”不同，胃則喜“精”。有萎縮性胃炎等胃病患者就不宜天天吃粗糧了，以免加重胃部負擔，不利於胃病的康復。
胃病患者若想吃粗糧的話，要掌握好“度”並循序漸進，如將粗糧和精米、精面混合烹製，讓胃逐漸適應。或把粗糧打磨得細一些再進行烹製，烹製的時間可以長一些。在吃粗糧的時候，要注意細嚼慢嚥，讓食物與唾液充分混合，也可減輕胃的負擔。
很多讀者都很關心得了胃病該吃甚麼食物。周志偉建議，可以多吃新鮮蔬菜、水果、魚、肉等;還可以經常喝牛奶，牛奶對保護胃黏膜有幫助;少吃醃製、煙燻、黴變的食物和辛辣刺激性食物;戒除煙、酒、濃茶、咖啡等不良嗜好。
C 從萎縮性胃炎到胃癌到底要多久?
萎縮性胃炎的患者可能出現兩種極端：一種是忽視;另一種是過於焦慮，惶惶不可終日，擔心自己隨時會得胃癌。周志偉解釋，胃炎演變為胃癌的過程，即從淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生和不典型增生→胃癌，這是一個漫長的過程。國內外學者對萎縮性胃炎進行的長期追蹤觀察，結果顯示，胃癌的發生率與萎縮性胃炎的病史長短及病情的嚴重程度有關，而且這類病變是可逆的。重度萎縮性胃炎患者經過積極的干預，可能轉變為中度甚至輕度萎縮性胃炎。所以說，萎縮性胃炎並不等於胃癌。過於焦慮和緊張對人體胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動均有影響，反而不利於康復。
慢性萎縮性胃炎患者在治療期間以及康復期都要定期隨訪，並定期接受胃鏡檢查，這有非常重要的意義。周志偉介紹說，全世界有45%的胃癌患者在中國。和其他發達國家不同，我國的胃癌患者發現時80%都偏晚期，錯過了最佳治療時機。主要原因是胃癌沒有特異性症狀，難以早期發現。而定期接受胃鏡檢查，有利於胃癌的早期發現。
