發布於 2023-10-29 20:27

  實驗室檢查

  1.水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調;低鉀血癥或缺鉀;低鎂血癥、低鈉血癥。

  2.心鈉素(ANF)的血漿濃度增高但在心衰晚期其濃度可降低。

  3.尿常規檢查 有少量蛋白、紅細胞、透明管型或顆粒管型等。

  4.血清膽紅素、丙氨酸轉氨酶(谷丙轉氨酶)及穀草轉氨酶可略有增高。顯著增高者多見於急性右心衰竭,偶見於慢性右心衰竭。

  5.可有輕度氮質血癥,低氯性代謝性鹼中毒及代謝性酸中毒等。

  6.心力衰竭最有診斷意義的指標為腦鈉肽(BNP)。

  輔助檢查

  1.X線檢查 左心衰竭時X線檢查可發現左室或左房擴大。可出現肺淤血、間質性肺水腫、肺泡性肺水腫等肺靜脈壓增高的改變慢性左心衰竭時,可見肺葉間胸膜增厚,或有少量胸腔積液右心衰竭繼發於左心衰竭者,X線檢查顯示心臟向兩側擴大。單純右心衰竭者,可見右房及右室擴大,肺野清晰此外,上腔靜脈陰影增寬,可伴有兩側或單側胸腔積液由慢性肺心病引起的右心衰竭,有肺氣腫、肺紋理粗亂及支氣管感染徵象。

  2.血循環時間測定 左心衰竭患者臂至舌循環時間延長,多在20~30s(正常值為9~16s)右心衰竭患者其臂至肺時間延長,可達8s以上(正常4~8s);同時有左心衰竭者,臂至舌時間亦可明顯延長;而單純右心衰竭者,臂至舌循環時間應在正常範圍。

  3. 心電圖檢查 心電圖檢查可發現心房、心室肥大、心律失常、心肌梗死等基礎心臟病變。心電圖上V1導聯P波終末向量(PTF-V1)是反映左心功能減退的良好指標。研究表明,PTF-V1與肺動脈楔壓有一定關係,可間接反映左房及左心室的負荷及功能狀態在無二尖瓣狹窄時,若PTF-V1小於 -0.03mm/s,提示早期左心衰竭的存在。

  4.心功能檢查及血流動力學監測 心功能檢查及血流動力學監測既往主要用於急性心肌梗死所致的泵功能衰竭,近來還用於心肌病、瓣膜性心臟病伴發的心衰。尤其無創傷性血流動力學監測技術的發展,已廣泛地用於各種心臟病變在心力衰竭診治、監護中具有重要價值。

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心力衰竭是心臟病最為嚴重的階段之一。根據病因及所處階段不同,預後不盡相同。心衰的治療上,對心臟前負荷及後負荷的控制,增加心肌收縮力的控制。以及改善心肌重構等方面,是需要根據患者個體情況確定的,並且心衰的用藥隨時都需要根據電解質,出入量等情況調整。因為請心衰患者不要一直長期口服地高辛及利尿劑,卻不來找醫生進行隨訪複查。
發布於 2022-09-24 15:53
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十多年前慢性心力衰竭還是讓醫學界束手無策的疾病之一,如今,隨著醫學的進步,慢性心力衰竭已不再是讓人生畏的不治之症,我們可以通過多種措施和醫療手段,使慢性心力衰竭可防、可控,且能完全治好。這裡結合我本人治療兩例心衰患者的過程簡要談談心力衰竭的臨床表現、診斷和治療。心力衰竭是由於各種心臟疾病發展,最後導致心臟擴大、心臟收縮乏力,不能正常承擔輸送血液滿足機體需要的一種病理綜合徵,也稱為心功能不全。目前
發布於 2023-01-08 00:06
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當各種原因導致我們的心臟結構和功能異常,使心室射血或充盈能力受損時,就可能出現慢性心衰。此時作為全身血液循環的“動力泵”,心臟的功能就會減弱或喪失,既無法將新鮮的血液擠壓到全身各個器官,也沒有足夠的空間吸納迴流的血液,於是患者就出現乏力、呼吸困難、液體瀦留等各種症狀。在心衰的治療中,合理選擇藥物是非常重要的一個環節。 慢性心衰是一個隨著時間進展不斷惡化的過程,而服用藥物有助於延緩、遏止其進展。學
發布於 2023-10-30 02:29
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首先在飲食上要注意,要低鹽、低脂、低糖飲食。因為這些因素會引起高血壓、高血脂、高血糖,這都是引起心衰的危險因素。 一定要注意多休息,穩定好情緒,以免情緒激動加重心臟負荷而加重病情。控制好體重,禁止吸菸,少飲酒,最好不要飲酒。 3藥物治療可以選擇利尿劑,鈣離子通道阻滯劑,洋地黃類藥物、擴張血管的藥物等。
發布於 2023-10-29 20:14
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一定要預防感冒。在感冒流行季節或氣候驟變情況下,慢性心衰的患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。患者若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。 也要適量的活動。做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。 飲食宜清淡少鹽,飲食應少油膩,多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重
發布於 2023-10-29 19:20
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心力衰竭是導致心血管疾病死亡的主要原因,約40%的心血管疾病最終可發展為心衰。隨著年齡的增加,心衰的發病率快速上升。老年人由於存在多種慢性疾病,心衰也可能是多病因引起,多種疾病間的病理生理過程相互影響,相互作用,共同作用於已經老化的心臟,使其發病機制和臨床表現更加的複雜,為老年人心衰診斷和治療帶來了極大難度。 1、感染:感染為常見誘因,呼吸道感染佔首位,特別是肺部感染,可能與肺淤血後清除呼吸道分
發布於 2024-08-26 09:38
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慢性心力衰竭的出現,會導致患者的肝臟,會長期的處於淤血和缺氧的狀態,這種情況容易導致幹細胞萎縮、肝結締組織增生,從而還會出現肝硬化、脾大及大量腹水等,而腹水壓力就會進一步惡化心肺功能。這些都是慢性心力衰竭危害,瞭解了這些相信大家就會好好的預防該病,不然該病給自己帶來傷害。 在慢性心力衰竭治療的過程中,會有一部分患者需要長期的服用利尿劑,因而容易引起低血鉀、低鈉綜合徵。低血鉀症輕者全身乏力,重者可
發布於 2024-10-10 19:12
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發布於 2024-10-10 18:52
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安定藥物等鎮靜藥對呼吸中樞具有抑制作用。慢性心衰病人即使用了常人能耐受的小劑量安定藥也會使處於逐漸衰竭的心肺呼吸中樞雪上加霜,使呼吸更趨衰竭,甚至呼吸停止。所以患有慢性心衰.肺心病、慢性肺氣腫的病人千萬不要隨便服用安定、氯丙嗪等鎮靜安眠藥來治療煩躁不安、失眠症狀,而應在醫生的指導下小心監護使用。 指導意見: 建議可以服用一些中藥製劑的安神藥幫助睡眠,比如柏子養心丸.安神片之類的,這些不會對心肺有
發布於 2023-01-12 16:10
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換心的成功率並不算高,主要是難找到符合條件的心臟供體,如果排斥基本會死亡,換心臟需要成功,受體和心臟供體需各種體質指標相符合,如血型等,符合的條件越多成功率越高越不容易排斥,存活時間越長. 目前在歐美國家,心臟移植病人手術後1年生存率為80~90%,5年生存率為70%左右,10年生存率為50~60%。 一般說來,實施一例心臟移植手術的醫療費用在15萬元左右。心臟供體人費用自行商量決定,醫生介紹,
發布於 2023-10-29 19:14
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