2011年3月,在國際第二屆2型糖尿病介入治療會議上,國際糖尿病聯盟(IDF)發表聲明,承認減肥手術是治療2型糖尿病的治療措施之一,並建議符合減肥手術條件的患者當中,應當及早考慮使用手術方法治療幫助預防可能發生的併發症。
該項聲明由包括我國糖尿病專家紀立農教授在內的“國際糖尿病聯盟(IDF)的流行病學和預防工作組”的20位糖尿病和減肥手術領域的權威專家撰寫。
肥胖合併2型糖尿病將是人類歷史上是最嚴重的流行病及最嚴峻的公共健康問題。2型糖尿病是增長最快的疾病之一,迄今已有3億糖尿病患者,預計到2030年,可能會發展至4.5億人。已有越來越多的證據證實肥胖2型糖尿病患者血糖控制和其他肥胖相關的合併症,都可在減肥手術之後明顯得到改善。
幾乎所有的嚴重肥胖患者很難達到並且維持明顯的體重減輕,減肥手術可以使高達80%的糖尿病患者病情緩解。因此,專家認為,“減肥手術干預肥胖2型糖尿病患者是健康、性價比高的選擇,且其安全性也是可以接受的。對於嚴重肥胖的2型糖尿病患者應當及早考慮減肥手術,而不是拖到最後才求助的補救辦法。”
BMI≥35的2型糖尿病患者,應考慮選擇外科手術治療。手術治療應當在公認的指南規定範圍內嚴格執行,並要求術前進行合理的多學科評估,以及持續隨訪。而對於糖尿病和心臟疾病風險日益增加的亞洲人群來說,選擇手術的體重切點可能會低一些。