介紹一個嚴重的糖尿病足被治癒的案例,這是我在2006年治療的一個病人,希望大家能從中吸取經驗。
患者,男,69歲,北京人,退休體育教師。他有20年的糖尿病史和13年的冠心病史。2006年8月,他在護城河裡游泳,不慎被水底的髒東西劃傷。由於糖尿病神經損傷,他的感覺遲鈍,傷口沒有及時發現。2天后,他的整隻腳紅腫,疼痛難忍,無法行走,並伴有高燒、寒戰、噁心和嘔吐。他在醫院就診,接受了抗生素治療,但患腳的傷口卻沒有得到處理,導致病情進一步延誤,並出現高燒。患者在受傷5天后被轉到我們診所。
專家點評。通過這個病例,我希望臨床醫生和患者能明白以下幾點。
1.糖尿病足是非常可怕的,如果延誤治療,不僅可以截肢,甚至可以致死。
2.糖尿病患者每天都要注意自己的腳,如果出現問題,一定要去治療糖尿病足的專業機構,因為不是任何一家醫院都能治好。
3、治療嚴重的糖尿病足需要耐心和細心,該出手時不能有絲毫猶豫,而日常工作也不能怕繁瑣,因為每一個細節都可能決定成敗。
4、患者有兩點非常幸運:一是時間不晚,還有挽救的機會;二是雖然感染和壞死很嚴重,但糖尿病血管硬化不是很嚴重,血管沒有完全堵塞,傷口有比較充足的血液供應。二是雖然感染和壞死很嚴重,但糖尿病血管硬化不是很嚴重,血管沒有完全堵塞,傷口有比較充足的血液供應。
5、糖尿病足是一種危重病症,治療必須中西醫結合,內外兼治。換句話說,即使把人類所有能用的方法都用上了,最後能否成功也不知道,更何況有些病人或醫生還存在偏見,有的堅決不相信中醫,有的堅決不做手術,有的還不敢用胰島素,那些先入為主的條條框框只會使病情惡化。那種認為 "神藥 "可以拯救糖尿病足的想法完全是虛構的。世界上沒有靈丹妙藥,只有深厚的基礎知識,加上對病人的關心、堅持和照顧,才能使治療成功成為可能。
6.最後要補充一點:糖尿病患者不要到護城河裡去游泳。