概述
感染性脾腫大是脾功能亢進的病因之一。是因為多種細菌、寄生蟲感染機體某個部位,如草綠色鏈球菌感染心內膜導致亞急性心內膜炎發生,繼而出現脾腫大,導致脾臟“濾血”功能亢,把正常的血細胞進行性破壞,繼而出現發熱、感染、貧血、不同程度的出血傾向,嚴重者導致患者出現休克、死亡。脾大多無症狀,嚴重者可自感左側季肋區疼痛不適,與呼吸有關,考慮脾梗死。積極抗感染治療,必要時切牌治療。
步驟/方法:
1、 首先,詢問病人病史很重要,有無感染、發熱、貧血、出血症狀,上述症狀出現多長世間了?在哪裡就診過?診斷及治療如何?治療後有無好轉?既往有無類似症狀出現?有無血液病、肝病等病史?有無藥物食物過敏史?體格檢查提示脾臟增大。
2、 其次,行相關實驗室檢查:血常規:血細胞減少,但形態正常;早期以白細胞及血小板減少為主,重度脾亢者可出現三系明顯減少;骨髓檢查:骨髓增生活躍、可出現成熟障礙。腹部彩超:脾臟增大。
3、 再次,診斷依據:主要症狀+體徵示脾臟增大+血常規檢查提示血細胞可單一減少或同時減少+骨髓象增生。治療原則:治療原發病,積極抗感染治療。必要時行外科手術切脾治療。
注意事項:
1、避免受涼感染;2、出現感染、發熱、乏力、頭暈、出血、皮膚瘀點瘀斑等症狀及時就診;3、積極配合治療,規律服藥;4、關注病人的情緒及心理狀態。