肝血管瘤是一種非常令人頭疼的疾病,患者往往在得知自己患有肝血管瘤後陷入非常恐慌的境地,有些人甚至沒有了治療的慾望,認為自己已經患了不治之症,其實,對於現在的科技來說,肝血管瘤已經不再是困擾醫生的難題了,只要方法得當,那麼肝血管瘤就有很大的治療希望。
對於手術治療肝血管瘤,其手術的適應證我們認為有如下幾點:
1.肝血管瘤不能確診並排除其他惡性腫瘤臨床症狀者;
2.血管瘤在短期內迅速增大;
3.腫物靠近肝門、大血管旁部位;
4.血管瘤突出於肝臟表面,易於潰破;
5.並有腹部鄰近器官需手術者,如膽囊炎、膽囊結石等。血管瘤10CM,不論有無症狀、位置如何、有否增大,均需考慮手術治療,血管瘤已破裂,已惡性變者,兒童期血管瘤。
本組手術治療肝血管瘤以血管瘤剝離為主。血管瘤剝離手術簡單、創傷小、出血少,能最大限度地保留肝組織。如瘤體小、深在肝實質內的海綿狀血管瘤不宜採用該方法。肝血管瘤楔形切除、肝葉或半肝切除。該方法與肝血管瘤剝離術是治療肝血管瘤最常用、最有效的方法。
對位於肝臟深部、腫物體積巨大,又靠近大血管或第一、第二肝門的血管瘤,非凡適宜做包括血管瘤在內的肝葉或半肝切除術,雖然手術規模及創傷較大,但安全可靠,術後幾乎無復發病例。
肝動脈結紮或肝動脈栓塞治療肝血管瘤療效較差,治療後血管瘤體積縮小,不明顯,還可能會導致肝內膽管廣泛壞死、肝膿腫、頑固性肝內感染甚至敗血症等嚴重併發症。故採用該方法治療肝血管瘤應十分慎重,僅在患者全身情況不能耐受手術或血管瘤已破裂時才考慮做肝動脈栓塞治療。