在哮喘的療程中,由於長期疾病的影響,急性發作時的病理生理紊亂,或者因為某些藥物的使用不當等,可以產生急性、慢性和治療性等多種併發症。這些併發症一旦發生,常可使病情加重,或不易控制。有的併發症還直接能造成生命危險。常見併發症有:
1、肺氣腫和肺心病
由於哮喘發作時氣體瀦留於肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已併發的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
2、慢阻肺
肺動脈高壓和慢性肺心病其發病與哮喘引起的長期或反覆氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關。
3、呼吸衰竭
嚴重哮喘發作通氣不足、感染、治療和用藥不當、併發氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘併發呼吸衰竭的常見誘因。
4、氣胸和縱隔氣腫
由於哮喘發作時氣體瀦留於肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已併發的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
5、心律紊亂和休克
嚴重的哮喘持續狀態,本身可以由於缺氧的影響,造成心律紊亂和休克。然而,臨床上因治療不當而發生這兩種併發症的機會就更多見。
6、猝死
猝死是支氣管哮喘最嚴重的併發症。因其常常無明顯先兆症狀,一旦突然發生,往往來不及搶救而死亡。