(1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多采用坐位;頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位;
(2)、在選好體位及選好治療點後,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。
醫生戴無菌手套,最後確認進針部位,並做以標記。對於身體大關節部位或操作較複雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的汙染。
為減輕局部操作時引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經痛覺傳導。常用的注射藥物有:
a、1%普魯卡因2-5毫升/每個進針點。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。
c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻後分別注入2-3個治療點。
(3)、常用的剝離方式有:
a、順肌纖維、或肌腱分佈方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、鬆解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作,使縱向粘連的組織纖維斷離、鬆解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作,使無一定規律的粘連組織纖維斷離鬆解。
剝離動作視病情有無粘連而採納,注意各種剝離動作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治癒,兩次相隔時間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應用指徵:
a、病人自覺某處有疼痛症狀。
b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結節。
d、用指彈撥病變處有響聲。