小針刀是由金屬材料做成的、尖端在形狀上似針又似刀的一種針灸用具,是在古代九針中的鈹針、鋒針等基礎上,結合現代醫學手術器械的原理髮展形成的。 小針刀療法是一種介於手術和針刺術之間的閉合性軟組織鬆解法,是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。
小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行點刺、切割、剝離等不同手法的刺激,以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變、狹窄性腱鞘炎(彈響指)、足跟痛和骨關節病變等疾病。
小針刀療法是一種微創治療技術,操作簡單,可在各級醫療機構開展工作。該療法採用微創切口,損傷小,不用縫合,不易發生感染,無不良反應,治療過程時間短,1~3分鐘即可完成操作。由於療效好、見效快、安全、痛苦少而受到患者歡迎。
小針刀形狀和長短略有不同,一般為10~15釐米左右,直徑大多在1毫米左右,分為刀柄、刀身和針刀鋒三部分。刀鋒寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。有的針刀在刀鋒端製作成一定的角度成鉤狀,便於特殊部位的治療。小針刀在使用前必須嚴格消毒。
小針刀的應用指徵:
a、病人自覺某處有疼痛症狀。
b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結節。
d、用指彈撥病變處有響聲。
操作時,先擺好體位,選好治療點後,做局部常規消毒。為減輕疼痛,可做局部麻醉。為提高療效,可結合使用少量類固醇做局部封閉注射。常用的處方:2%利多卡因2ml+生理鹽水2ml+曲安奈德0、5ml(或得寶松0、5ml)。注射後,換用小針刀進行操作治療。
常用的操作手法有:1、提插、點刺鬆解;2、縱向鬆解;3、橫向或扇形鬆解;4、斜向或不定向鬆解;5、鏟剝鬆解。
注意事項:術區消毒要嚴格,針刀操作方法根據疾病的部位和性質靈活運用,操作幅度不可過大,注意避開神經血管等重要組織。術後包紮針眼3~5天,不可汙染。有糖尿病者當慎用此法。