我們經常會在熱播的影視劇上看到,主角因為受傷而生命垂危之際,其父母或者兄弟就會立即挽袖為其輸血。帶著這個問題,記者採訪了武漢血液中心供血科的陳國安主任,原來直系親屬之間獻血容易引發移植物抗宿主疾病,而這種病的死亡率高達90%以上。同時,電視劇中捲起袖子“血管對血管”等橋段也是坑爹劇情,醫療機構的用血必須來源於合法的採供血機構。
專家表示,輸血的本質屬於細胞移植。既然是移植,必然會伴隨著一系列可能發生的免疫反應,輸血相關性移植物抗宿主病(以下簡稱TA-GVHD)就是其中的免疫反應之一,同時也是最嚴重的輸血併發症之一。這個病一般在輸血後10~14天起病,最短2天,最長30天,表現為發熱、皮疹、腹瀉、淋巴腺腫大、肝腫大、溶血性貧血等,最終死亡。特別是血緣關係越近,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發病率越高。通常這種疾病發病率為0.1%~1%,一旦發生,病情非常嚴重,現有的治療方法無效,死亡率高達90%以上。
正常情況下,受血者能把輸入的供血者淋巴細胞識別為“異己”而加以排斥,這樣供血者淋巴細胞不能在受血者體內存在;而當受血者接受與自身有血緣關係的供血者的血液時,二者一部分遺傳基因相同,受血者免疫功能低下,不能識別供血者的淋巴細胞,使得供血者的淋巴細胞能夠在受血者體內植活並增殖,把受血者的器官和組織識別為“異己”,反過來攻擊受血者,嚴重損害組織、器官,導致發病。由於輸血相關性移植物抗宿主病病情嚴重,沒有有效的治療方法,只能預防為主。