小柴胡湯是治療傷寒少陽證的名方,對體虛感冒患者,邪鬱少陽半表半里之證亦有顯著療效。風寒感冒數日不解,可見寒熱往來、納少體倦或低熱不退等症狀,對此可按少陽證治療,予小柴胡湯加減。應用本方的主症為寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,脈多弦細等,但臨床上寒熱往來之症多不典型,可見寒熱時作時止,惡寒怕風后心煩躁熱,自覺肢體緊束或背部有涼感,此為餘邪未盡,腠理失和之症,多與年老體弱或誤治、失治後體虛有關。
小柴胡湯有和解透表、宣通內外、和暢氣機功能。方中柴胡疏邪透表、和解腠理,為少陽經要藥,亦為本方之君藥,其用量不應少於10g;若熱重者柴胡量大於黃芩,熱不重者柴胡、黃芩量相同,惡寒重的宜配桂枝;方中生薑、半夏和胃降逆,生薑配大棗又能助其調和營衛,以使腠理疏而陰陽和。此外柴胡配人參能益氣勝邪,因而對年老體虛感冒者人參亦不可少。清代張錫純說:“愚用此方時,於氣壯實者,恆不用人參,而於誤服降藥後及氣虛者,則必用人參也。”現在常用黨參代替人參,其用量視病人體質和病情而定,一般為10~30g。