具有逐瘀、破積、通絡、理傷以及接骨續筋、消腫止痛、下乳通經等功效，是理血傷科要藥，適用於癌瘕積聚、血滯經閉、產後瘀血腹痛、跌打損傷、木舌、重舌等病症。
治五勞虛極羸瘦，腹滿，不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，飢傷，勞傷，經絡榮衛氣傷，內有幹血，肌膚甲錯，兩目黯黑。
有臨床研究報道以土鱉蟲為主藥，輔以軟堅、化痰、利水及壯腰健腎的中藥，共同治療前列腺肥大，這可能與土鱉蟲化瘀散結的作用有關。
跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。本品鹹寒入血，主入肝經，性善走竄，能活血消腫止痛，續筋接骨療傷，為傷科常用藥，尤多用於骨折筋傷，瘀血腫痛。
研究表明土鱉蟲可能具有延緩多囊腎病發生與發展的治療作用。 多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳疾病，氣滯血瘀是其發生的重要病機特點，祖國醫學根據其病機特點，臨床多以扶正活血、消症導瘀法治之，對改善症狀有其獨到之處。
