一、激光的原理
激光雖為單色光束,然而它的功率及時間,使用方法極似外科手術。原理在於握住的手術刀在進行切割中與激光輸出的時間功率成正比。手術刀在切割時,作用於刀柄的力越大,向深部切割得越深,反之則越淺。激光束不作移動對病灶連續輸出的時間與手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,連續輸出猶如使用重力,切割就越深,因而手術時特別要求對激光功率的輸出,需要的激發時間嚴格控制。由於Nd∶YAG激光的手術方式靈活,與微波不同,在手術中,對特殊部位而不易直接向息肉輸出激光的治療。而微波、電凝切除無此優點。激光治療中可根據息肉大小及形狀來調節輸出激光功率。
二、激光術前準備
患者經檢查確診後可立即進行胃鏡下手術治療。也可另約時間治療。原因是在許多醫院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負責,一是激光設備不容易做大範圍搬動,二則胃鏡及冷光源便於搬運。如纖維胃鏡室配有激光(Nd∶YAG)設備的,在檢查的同時進行鏡下激光切除術。手術前應仔細檢查器械各部分的性能是否正常,做好充分準備。尤其是對胃鏡檢查不熟練者。
患者採取或側臥位,兩腿曲屈,放鬆褲帶,使腹部鬆弛。(檢查前必須禁食、禁水12小時)。