高齡產婦畸胎髮生率高
所謂“高齡產婦”,醫學是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。唐氏兒的發生率隨著媽媽年齡的增長而成倍地增加。25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1/2000,而35歲時則上升為1/300,大於44歲時懷孕,生唐氏兒的幾率則高達1/40。
據介紹,女性的原始生殖細胞在胎兒期就已經形成,如果懷孕時間過晚,卵子受環境汙染的幾率就大,並且卵巢功能也開始減退,容易發生卵子染色體老化,最終導致畸胎的發生率增高。
除了對寶寶健康不利之外,高齡初產對媽媽自身健康也有損害。高齡初產妊娠合併症和併發症主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產、胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產率、產後出血、產程延長、貧血、習慣性流產等。國內外研究指出,高齡初產婦的妊娠併發症及合併症的發生率隨年齡增加而升高,與機體疾病的發生規律一致。
2非高齡產婦也需做唐篩
每個準媽媽進入孕中期(孕14周~孕20周)以後,都不能忽視唐氏篩查。所謂唐氏篩查,就是通過抽取孕婦血清進行檢測,並結合孕婦的預產期、年齡、體重和採血時的孕周等,計算出胎兒患有唐氏綜合徵危險係數的高低。
衛生部規定所有的孕婦都應該在孕14周-19周之間做唐氏篩查。對於已超過35歲想要懷孕的女性,建議在孕前進行優生諮詢。事實上,由於目前唐氏綜合徵的發病因素不確定,高齡產婦、孕婦有病毒感染史、夫妻一方染色體異常、濫用藥物、習慣性流產等都有可能誘發唐氏綜合徵。
3唐篩數據僅做參考
很多準媽媽在得知唐氏篩查的結果為高危時,因為害怕生出畸形兒而動了打掉孩子的念頭。事實上,如果檢驗結果呈陽性,只是表示胎兒患唐氏綜合徵的機會高,但不意味著胎兒一定是唐氏綜合徵患兒或胎兒異常。
專家介紹,唐篩陽性表示胎兒為“唐氏兒”有一定的風險,應儘快進行羊膜腔穿刺做產前診斷,確診胎兒是否異常。一旦發現異常,應及時終止妊娠。
但也同時強調,即便唐篩的結果是低危的,也並不表明孩子就一定安全。唐篩陰性表示胎兒為“唐氏”患兒的可能性極小,但由於檢驗技術的侷限,仍有0.05%的假陰性率(即在2000個陰性者中,有一個“唐氏”兒)。因此提醒篩查結果為陰性的孕婦,在以後的孕期內,仍應堅持產檢,一旦發現有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡膜水腫等異常時,應注意排除“唐氏”兒可能。
準媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個孕期,相反,母親的情緒對孩子的發育至關重要,定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。
4“高危”和“低危”,應對方法各不同
醫生們對唐氏篩查結果的解釋都留有餘地:高危孕婦的胎兒未必是唐氏寶寶;低危孕婦的胎兒未必不是唐氏寶寶。醫院的唐氏篩查結果只能說明能否是唐氏寶寶的概率,並非高風險寶寶就一定有問題,比如21三體風險係數為1/100,意思是21號染色體發生變異產生先天愚型胎兒的概率為1/100,也許你是那個有問題的1/100,也許是沒問題的那99/100;低風險也並不說明寶寶就一定沒問題,即使風險係數為1/10000,那還有萬分之一的能呢。
結果為低危的處理辦法:
(1)不可掉以輕心
結果為低危表明胎兒為唐氏寶寶的風險較低。但是,唐氏篩查結果與月經週期、體重、身高、孕周、胎齡大小有關,任何因素的誤差(如月經週期計算不準確、胎齡大小計算失誤等)都可能造成結果的不準確,因此,這種情況是需要檢查明確的,可以採血排除遺傳性的呆傻疾病(靜脈血或足跟血),必要時做羊水穿刺檢查,以進一步確認胎兒的健康狀況。但羊水穿刺存在一定的危險性,可能會造成流產,結果為低危的準爸媽可以選擇不做。
(2)堅持孕期檢查
即使結果為低危,也一定要堅持其他孕期檢查,準確瞭解胎兒的發育狀況。
結果為高危的處理辦法
(1)進一步確診
唐氏篩查結果為“高危”的孕媽媽需要確診胎兒是否為唐氏綜合症患兒。目前產前診斷最常用的技術是羊膜腔穿刺技術,即在B超指引下,將針通過孕婦腹部刺入羊水中,抽取羊水,對胎兒細胞進行染色體分析。羊膜腔穿刺適宜孕16~20周的孕婦。有些孕婦或家屬可能會對羊膜腔穿刺術的安全性有疑慮,但是據統計,此項技術造成的流產率僅為0.5%。除羊膜腔穿刺術外,進行產前診斷的技術還有絨毛活檢、胎兒臍靜脈穿刺、胎兒鏡檢查等。
(2)確診為唐氏寶寶後怎麼辦?
唐氏綜合症目前無有效的治療手段,最好手段是在孕媽媽生產前終止妊娠。