現場急救
首先將病人搬到陰涼通風的地方平臥(頭部不要墊高),解開衣領,同時用浸溼的冷毛巾敷在頭部,並快速扇風。輕者一般經過上述處理會逐漸好轉,再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降溫方法外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時用井水或涼水反覆擦身、扇風進行降溫。
嚴重者應即送醫院救治。
一般處理
對一般中暑病人應改善環境,給予含鹽飲料,以及口服人丹、十滴水、霍香正氣丸。對重症中暑病人應採取以下措施:
1、物理降溫:可在頭部、腋下、腹股溝等處安放冰袋,並用50%酒精擦浴。
2、藥物降溫:氯丙嗪、非那根各25毫克,加生理鹽水500毫升,靜脈滴注。1~2小時滴完,3小時後可重複使用。如效果不好,可加用10毫克地塞米松。
3、補充水分和電解質:每日入水量需達3000毫升。
4、有循環衰竭時,應早期加用毛地黃藥物。
5、有腦水腫時,及時應用脫水劑。重要的是加強宣傳,大力提倡以預防為主的方針,避免發生中暑。
中暑西醫治療
1.陽暑治法
【治法】清暑益氣生津。
【方藥】王氏清暑益氣湯加減。西洋參,石斛,麥冬,黃連,竹葉,荷梗,知母,甘草,粳米,西瓜翠衣。
中成藥:藿香正氣水,仁丹,清暑益氣丸,生脈注射液等。
2.暑厥治法
【治法】清熱祛暑,醒神開竅。
【方藥】清營湯加減。水牛角,生地,麥冬,丹參,黃連,金銀花,連翹,竹葉心。
中成藥:安宮牛黃丸,清開靈注射液,醒腦靜注射液等。
3.暑風治法
【治法】清熱養陰熄風。
【方藥】羚角鉤藤湯加減。羚羊角,桑葉,川貝母,生地,鉤藤,菊花,生白芍,生甘草,淡竹葉,茯神木。
中成藥:紫雪散,至寶丹,清開靈注射液,醒腦靜注射液,生脈注射液等。
針灸治療
1.輕症治法:取督脈、手厥陰、陽明經穴為主。針刺用瀉法,以洩熱祛暑。處方:大椎、內關、曲池、委中。
2.重症治法:取督脈經穴為主。針刺用瀉法,以開竅、洩熱、祛暑。處方:水溝、百會、十宣、曲澤、委中。