(一)發病原因
手癬的病原菌與足癬基本相同,以紅色毛癬菌為主,其次為須癬毛癬菌。手癬常因搔抓足、體、股癬傳染而來,手部外傷是常見誘因。本病世界各地均有發生,發病率的高低與職業相關,礦工、鞋匠以及手工操作機會較多的工種易患本病。手癬主要由紅色毛癬菌(約佔55.6%)、須癬(石膏樣)、毛癬菌(約佔22.7%)等感染引起。本病主要通過接觸傳染,手癬感染的重要誘因有雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等,故手癬在某些行業中發病率可相當高。患者以青年和中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。
(二)發病機制
與股癬相同。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和溼度,干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚後,還要經過幾個發展階段,包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長,臨床表現輕微。一旦感染建立,毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對於損害的發展是兩個關鍵性因素。兩者必須相等或前者大於後者,否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不僅與其在皮膚定植和侵入,而且表現為皮膚損害。