發布於 2023-12-01 01:23

  由於只有在牙齒髮育期間給藥才能導致四環素牙的發生,因此現在有些人“談四環素色變”可謂是杞人憂天。要防止四環素牙,妊娠 或授乳的婦女,以及8歲以下的兒童不宜使用四環素類藥物,8歲以後服用四環素則沒有太大的影響。雖然四環素牙的著色是永久的,但也並非無法醫治,所以預防 十分關鍵。

  四環素牙是在牙齒髮育期間,服用了較多的四環素族藥物引起。四環素結合到牙組織內,使牙著色,這種著色可為陽光促進逐漸變深,故而前牙著色一般比後牙更為明顯。

  四環素牙目前最常見的有三種預防處理方法,請看具體介紹:

  1、漂白治療

  這適用於牙著色較輕,不伴有釉質發育不全者。治療方法可分為內漂白與外漂白。內漂白是將漂白劑置於牙齒內部,臨床效果較好,缺點在於要將活髓牙變為無髓牙。外漂白是將漂白劑置於牙面,療效不如內漂白,但無需損傷牙體。

  2、貼面治療

  可適用於釉質發育不全者,但對於四環素著色嚴重的牙齒,效果不佳。該治療需磨除少量牙釉質,在牙表面貼樹脂、烤瓷等材料,製作要求較高,形態、色澤較佳,價格適中。但治療後,貼面容易脫落,牙齒不能咬硬物。

  3、牙冠修復

  適用於所有四環素牙,遮色效果佳。但需磨除較多的牙體組織,可能引起牙髓炎症。有些牙醫認為要避免牙髓炎,可能在冠修復前先將活髓牙變為無髓牙。冠修復目前一般採用的是烤瓷牙冠,其修復後色澤逼真,但價格較高,工藝複雜。

  以上三種方法具有各自的優、缺點,患者可根據自己的牙齒情況、經濟能力,綜合考慮,在醫生指導下選擇治療方案。

  四環素類藥物包括四環素、土黴素、甲稀土黴素、金黴素、去甲金黴素和強力黴素等。這類藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素,目前醫療上常常用來控制炎症,效果也比較好。四環素類藥服後,經胃腸道吸收,在血液中保持一定的有效濃度,它對人體鈣離子有親和力,與鈣結合在一起,生成一種四環素鈣的黃色複合物。如果牙冠正在發育鈣化階段,這種複合物就沉積在牙冠上,使長出的牙齒髮育不全並出現黃染現象。一般認為牙齒的著色,金黴素引起者呈灰棕色,四環素和土黴素偏於黃色,去甲金黴素黃色最深。

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四環素牙主要是由於兒童期服用四環素後,使得牙本質內著色形成。如果同時伴有釉質發育不全,就形成了重度四環素牙。目前,對於輕度四環素牙(即牙色顯黃褐色),可以用漂白的方法治療。即先到醫院咬一個牙模,做一個軟牙託,回家後每天晚上把漂白材料擠到牙託內,戴上牙託睡覺。第二天取出後保存好。約二週一個療程。對於中度的四環素牙(牙色為灰褐色),可以用複合樹脂貼面,可以遮蓋四環素色。但這種方法有一定侷限性,樹脂在
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在牙齒髮育期服用了四環素族藥物,如四環素、土黴素等而引起的內源性色素沉著,使牙齒變成黃灰色,稱為四環素染色牙。許多研究認為,服用四環素族藥物後,約有10%不能排出,主要沉積在骨骼和牙齒中,牙齒內主要沉積在牙本質內,牙釉質中沉積較少,沉積物是一種四環素正磷酸鈣複合物,並帶有淡黃色熒光,在日光中紫外線的作用下,逐漸由黃色變為棕黃色或棕灰色,用藥量越大變色越重,用藥時間越長牙冠變色範圍越廣。臨床表現:
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