耳鏡下檢查鼓膜,急性期鼓膜鬆弛部充血,緊張部周邊有放射狀擴張的血管紋,鼓膜內陷。鼓室積液時,鼓膜色微黃或桔黃色,鼓膜活動受限,可見線形液平面或氣泡。頑固性分泌性中耳炎,可出現“藍鼓膜”樣改變,注意要和外傷後鼓室積血相鑑別。聲導抗圖對滲出性中耳炎的診斷具有重要價值。平坦型(B型)為本病的典型曲線,高負壓型(C型)示咽鼓管功能不良,鼓室負壓>200daPa,大多示鼓室內有積液。
根據病史及對鼓膜的仔細觀察,結合聲導抗測試結果,滲出性中耳炎診斷一般並不困難。
值得注意的是,由於4個月以內嬰兒機械-聲學傳導機制與大齡兒童不同,故4月以上的兒童作聲導抗時,採用標準 226Hz探測音,4月以內的兒童,則採用較高探測音頻率。成人患者,純音測聽可作為常規檢查項目,純音聽力圖多為輕度傳導性聾。聽力損失以低頻為主。必要時作診斷性鼓膜穿刺術確診。