治療方案的選擇原則是:
①採用聯合用藥方法,如國際上普遍採用的三聯療法;
②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;
③無明顯副作用,病人耐受性好;
④病人經濟上可承受性。
目前國內外常用的抗幽門螺桿菌藥物有:胃復春片、 羥氨苄青黴素、甲硝唑、克拉黴素、四環素、強力黴素、呋喃唑酮、有機膠態鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當結合應用質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。
用藥方案:
奧美拉唑 (泮托拉唑或者雷貝拉唑)+克拉黴素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)
治療時間:療程一般為兩個星期。由於治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應用,有可能擴大耐藥性問題的產生。因此,將來替換性的治療或預防策略,如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。