破傷風是可以預防的。自動免疫療法共注射3次,第一次皮下注射,間歇6~8周,再進行第二次注射,可獲得基礎免疫;在半年至一年後注射第三次,可獲得較穩定的免疫力;以後每5年加強注射一次。對傷前未接受自動免疫者,應儘早皮下注射破傷風抗毒血清。因其作用時間短,有效期為10天左右,所以對深部創傷、汙染嚴重的傷員,可在一週後再注射1次。但破傷風抗毒血清是馬的血清製劑,用前必須常規作過敏試驗,若陽性,應按脫敏療法注射。
氣性壞疽是梭狀芽孢桿菌,屬細菌引起的急性特異性軟組織感染,多見於軟組織嚴重開放性損傷,多發生在下肢和臀部肌肉豐富部位的嚴重創傷後,潛伏期一般為1~4日,也有短至6小時者。局部傷口劇烈疼痛不能緩解,傷口周圍水腫,初起皮膚蒼白髮亮,隨後轉為暗紫色,最後變為灰黑色,並出現有暗紅色液體水皰,傷口內可流出帶有惡臭的漿液性或漿血性液體。患者初、中期表現為發熱,口渴,煩躁,全身不適感;後期則表現出極度虛弱,表情淡漠或煩躁不安,高熱,出冷汗,脈數,呼吸急促,以後可出現譫妄,甚至昏迷,亦可出現黃疸和明顯貧血,血壓下降,嚴重者可發生感染性休克。
一經確診,應立即清除變色肌肉、異物,直到顏色正常、有出血的健康組織為止。如果肢體整個筋膜腔的肌肉毀損嚴重,有粉碎性骨折和大血管損傷,動脈搏動已消失,並有嚴重毒血癥時,應考慮作高位截肢術。患者還應嚴格隔離,防止交叉感染。