中國醫科大學附屬第一醫院乳腺二科鄭新宇主任介紹說:“在我門診的病人中,只有不到10%的就診者患有乳房疾病,絕大多數就診者其實並沒有任何病症或者僅僅是生理期的正常反應,大多數女性來就診都是因對乳腺癌的恐懼。”“這是個很嚴重的現象,各個醫院的情況差不多。對乳房疼痛,增生和增生結節不必要的焦慮、恐慌嚴重影響著女性的身心健康,甚至成為內分泌失調的一大誘因和”幫兇“。不過定期體檢是必要的,這是早期發現乳腺癌的重要途徑。”鄭新宇說。
鄭新宇介紹,女性的乳腺始終受內分泌的調控,初潮、發育、月經、懷孕、哺乳、退化、絕經等狀況,體內均會經歷反覆劇烈的內分泌的變化和波動,這些波動本身即可造成乳房疼痛、脹痛、刺痛、觸痛、甚至瘙癢,及乳頭溢液等多種症狀,而且不同的個體,這些症狀的程度千差萬別。因此,大多數此類症狀屬於正常的生理現象。
上述情況的內分泌變化波動同樣對乳腺本身的結構產生影響,最常見的就是乳腺實質的增生,也就是說,增生是一個積累的乳腺實質的改變過程,生理旺盛後期可能較重,隨著年齡的增長,生理內分泌活動的減弱,增生會減退,甚至消失,因此,輕度的增生也是正常的生理現象。
年輕女性易患纖維腺瘤,但極少惡變
鄭新宇介紹,年輕女性內分泌旺盛,如果在這些複雜變化中產生失常,即可出現纖維腺瘤,或者纖維腺瘤樣增生,這也就是為甚麼15-25歲的女性易患纖維腺瘤。需要告訴大家的是纖維腺瘤通常生長緩慢,極少惡變,但畢竟是腫瘤,如果較大或經過觀察生長較快通常需要手術治療。
中老年婦女為甚麼也可以有纖維腺瘤呢?中老年的纖維腺瘤通常是年輕時留下的,年輕時乳房堅挺,纖維腺瘤生長極為緩慢或者生長停滯,可能沒有察覺,但隨著年齡的增長,乳房柔軟鬆弛而被發現。對於中老年女性,也需要手術切除。
中老年女性易患囊腫,小的無需治療
女性從25歲起,儘管處於青春旺盛期,但腺體已經開始發生退行性改變,因此中老年女性容易出現囊腫。囊腫的最佳檢查方法是超聲,囊腫對人體通常沒有甚麼危害,因此,大多數小囊腫無需治療,只有少數較大囊腫,或不能除外腫瘤的囊腫才需要進一步診斷和治療。
鈣化就是組織間的鈣沉積,乳腺內發現鈣化灶有很多原因,如哺乳過,有過炎症,老化等等都可以造成鈣化。這些良性鈣化通常比較粗大。需要注意的是,惡性腫瘤早期可以表現為鈣化,但這種鈣化有其形態特徵,通常是泥沙樣細鈣化,而且只有鉬靶X線片才能發現,需要專業醫生仔細鑑別;不能明確診斷者,需要切除病灶做病理檢查。
絕大多數增生結節不會變成腫瘤
鄭新宇介紹,增生結節是內分泌紊亂作用下增生的一種表現形式,臨床上非常常見,幾乎60%-70%的女性都有,因此,有增生結節根本不是甚麼大問題,沒有必要糾結於此,擔驚受怕。
由於女性體內內分泌經常性的波動,增生結節有“時有時無,時多時少,時大時小”的特性,當然,也有結節很恆定,特別是有時候很難與腫瘤相鑑別。
絕大多數增生結節不會變成腫瘤,可能一生始終是增生結節,因此沒有非得除之而後快的必要。世界上沒有去除增生結節的特效藥,更沒有防止增生結節變成癌的藥物和辦法。所以不要相信那些誇大的廣告。
增生結節變成腫瘤,體內必然有致癌的潛質,由於世界上還沒有搞清楚癌變的機制,因此,也無從知道哪個結節能變成癌,因此目前醫生只好讓所有增生結節的人都經常來複查,監測其變化。