關節疼痛是一種常見的臨床症狀,很多患者在關節疼痛時,特別是在關節局部怕風怕冷,往往認為自己得了 "風溼病",於是就自己吃止痛藥,買藥膏一貼了之,這樣做危害無窮。因為風溼病是一個統稱,它包括許多不同性質的疾病。如果不能得到及時正確的診斷和治療,有些風溼病會造成殘疾,甚至危及生命。下面簡要介紹幾種常見的風溼病及其發病特點。
1.類風溼性關節炎:
類風溼性關節炎是一種慢性進行性關節病變的自身免疫性疾病,以對稱性多關節炎為特徵,最常見的是手、腕、膝、踝和足的關節受累。沒有得到適當治療的類風溼性關節炎會反覆發作,最終導致關節畸形和功能喪失。
2.強直性脊柱炎:
強直性脊柱炎是一種原因不明的全身性疾病,以中軸關節的慢性炎症為主要原因。主要累及骶髂關節、髖關節和椎間關節,骶髂關節病變最常見,周圍關節症狀見於約1/3的病人。主要的病理變化是關節和關節周圍組織、韌帶等的鈣化,最後發生骨性強直。本病有家族史,90%以上的病人為HLA-B27陽性。
3.系統性紅斑狼瘡:
系統性紅斑狼瘡是一種典型的系統性自身免疫性疾病,有些病人因手指關節腫脹疼痛為首發症狀而被誤診為類風溼性關節炎。然而,本病的關節病變不如類風溼性關節炎的關節炎症嚴重,而關節外的全身症狀如蝶形紅斑、脫髮和蛋白尿更為突出。血清學的特點是存在多種自身抗體。
總之,有關節疼痛等症狀的患者必須到風溼免疫科就診,進行系統的檢查和治療,以免因誤治而造成關節功能障礙、畸形和喪失勞動力的終身遺憾。