正常人與各種心臟病均可發生室早。正常人發生室早的機會隨年齡的增長而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術和左室假腱索等均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室早。洋地黃、奎尼丁、三環抗抑鬱藥中毒發生嚴重心律失常之前常先有室早出現。電解質紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室早。室早常見於冠心病、心肌病、風溼性心臟病與二尖瓣脫垂病人。
自主神經功能因素是室性早搏最常見的原因之一，當自主神經功能失調時，不論是迷走神經興奮，還是交感神經興奮，均可使心肌的快，慢纖維的興奮性失去均衡，可使不應期和傳導速度發生改變，引發折返性室性早搏，兒茶酚胺分泌過多使心室自律細胞自律性增高，導致室性早搏等，過量的煙，酒，茶，咖啡等的攝入，精神過度緊張，過度疲勞，長期失眠，進食過飽，神經衰弱，自主神經功能紊亂，更年期等因素與室性早搏的發生有關。應注意的是，一些器質性心臟病早期的患者就合併有自主神經功能紊亂而導致室性早搏，這給室性早搏的病因鑑別帶來了困難，此時應加以分析，而不能簡單地認為器質性心臟病患者發生的室性早搏均為器質性的。
左心室內假腱索導致的室性早搏。在有室性早搏而無器質性心臟病依據者，經超聲心動圖檢測，56%～75%患者檢出左心室內假腱索，假腱索所致的室性早搏系良性期前收縮，如發作不頻繁則不需治療。
早搏在正常人中十分常見如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察，可能記錄到早搏的人會達到70～80%，早搏雖是心臟的不規則的跳動，但早搏並非皆由疾病造成。
情緒激動、疲勞、消化不良、吸菸、飲酒、濃茶等均可引起心臟早搏的發生，這種原因下的心臟早搏是偶然的，患者注意克服誘因即可逐步恢復。
某些藥物如洋地黃中毒也可引起心臟早搏。因此人們應該在日常生活中注意藥物的選擇，避免因為不當的藥物引發各種併發症，最好是在醫生的建議下進行服藥，不可擅自停藥和隨便換藥。
另外，器質性病變引起的心中早搏則見於冠心病、二尖瓣病變、心肌炎、二尖瓣脫垂等疾病。
若能找到早搏原因，只需將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。對於找不到病因的頻發早搏，可能很早以前就已發生，許多病人已經習慣，經醫生評價為良性者，可以不必治療。偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以早搏患者應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。
