功能性室性早搏主要見於植物神經不穩定的人,常常在過量飲酒和抽菸後加劇;也可因迷走神經緊張度過高而發生室性早搏。此類患者的早搏常發生在飯後或安靜時,而在運動後或注射阿托品(阿托品試驗)後消失,也沒有伴隨心肌缺血的心電圖改變,臨床上常以此與器質性病變所致的室性早搏相鑑別。很多健康人都可偶見室性早搏,一般認為沒有臨床意義。 引發器質性室性早搏的常見原因有:
①各種心肌炎及其後遺症,如風溼性心肌炎、中毒性心肌炎等。
②冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,如急性心肌梗死可出現頻發室性早搏;另外,老年患者出現室性早搏而找不到原因者,多考慮由慢性冠狀動脈供血不足所致。
③任何心臟病所致的心力衰竭。
④某些藥物作用,如洋地黃、銻劑、奎尼丁等。
⑤電解質紊亂,如低血鉀等。
⑥直接作用於心臟的機械性刺激,如胸腔手術、心臟手術、心導管術等。 根據上述原因,您最好去大醫院進一步做阿托品試驗、運動試驗、超聲心動圖等相關檢查,以明確引發室性早搏的病因,以利於制訂合理的治療方案,並對預後做出判斷。您目前的口服藥倍他樂克和阿司匹林不屬於抗心律失常藥物。前者主要是減慢心率和減少心輸出量;後者主要是抗血小板聚集。目前對心律失常的治療,除藥物外,還有導管消融術、置入式心律轉復除顫器等非藥物治療方法。 引起室性早搏的病因很多,治療室性早搏的方法也不少,所以,室性早搏能否徹底治癒,吃甚麼藥最好,這要看引起室性早搏的原因,而不同原因引起的室性早搏其治療方法不同,那麼效果也就有別了。