晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀, 由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側條狀隆起,觸之僵硬,也可出現腰肌萎縮。
胸椎病變特點:背痛、前胸和協肋疼痛,胸廓擴張受限,病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5釐米,肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。
頸椎病變特點:頸椎疼痛,並可向頭後及上肢放射,頸部強直和活動受限,低頭仰頭、轉動的功能受限,回頭時須連同身體一起轉動,此乃頸部的強直所致 。檢查可發現患者的頜柄距離距離增大,嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形,患者不能平視前方,僅可看到自己腳面。
強直性脊柱炎晚期,脊柱各個關節均已強直固定,在X線片上脊柱呈竹節樣變,這時疼痛已不明顯,而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。