發布於 2023-12-17 18:21

  一、排氣療法,據症狀、體徵、X線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,採用何種方法適宜。

  1.閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,不需抽氣,但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復張,餘下積氣任其自行吸收。

  2.高壓性氣胸 病情急重,危及生命,必須儘快排氣。可用氣胸箱一面測壓,一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出,緩解症狀。緊急時,還可用大注射器接連三路開關抽氣,或者經胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針,在其尾部紮上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關閉,外間空氣不能進入胸膜腔。

  二、其他治療,自發性氣胸病人肺臟萎縮,影響氣體交換,形成右到左分流,血氧飽和度下降,肺泡-動脈血氧分壓增大。但後來由於萎縮的肺的血流量減少,右向左分流得以糾正,氧飽和度很快得以恢復,由於氣胸的存在,出現限制性通氣功能障礙,肺活量以及其它肺容量減少,嚴重者可出現呼吸衰竭。要根據病人情況,適當給氧,並治療原發病。防治胸腔感染以及鎮咳祛痰、鎮痛、休息、支持療法也應予以重視。

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氣胸根據病理結構氣胸又分為以下類型: 1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣; 2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘻,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸週期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理; 3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再
發布於 2023-02-02 16:07
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患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素,患者突感胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽。小量氣胸先有氣急,但數小時後逐漸平穩,X線胸片也不一定能發現。若氣胸量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,患者常不能平臥。患者呼吸困難程度與積氣量的多少以及原來肺內病變範圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量侷限性氣胸也可能有明顯胸痛和氣急。 症狀包括: 1.胸痛 大部分患者有不同程度的胸痛。這是由於胸膜粘連牽拉、撕
發布於 2023-12-17 18:41
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治療方法不同指南對於氣胸的治療建議存在明顯差異。氣胸的治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術等。可根據患者的症狀、血流動力學是否穩定、氣胸量大小、氣胸發生原因、初發或復發、初始治療效果等選擇治療的合適方法。不同指南對於原發性和繼發性氣胸的治療建議的主要差別在會在下文列出。例如,不同指南對於氣胸量大小的評價不同。英國胸科學會(BTS)定義側胸壁與肺切緣的距離>50px
發布於 2022-12-22 13:45
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氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由於肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或由於靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。疾病分類按照氣胸發生前有無合併肺部疾患又可將自發性氣胸分為原發性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax,PSP)和繼發性氣胸(
發布於 2023-02-06 04:57
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自發性氣胸的發病率很高,部分病例可在首次發病後第1個月內復發。若無有效預防措施,5年內的複發率,原發性自發氣胸為28%,繼發性氣胸為43%。對於曾經發作過氣胸的患者如下措施對預防復發有好處:1、應在舒適安靜的環境下臥床休息;2、避免用力和屏氣動作;3、戒菸;4、氣胸出院後3到6個月不要做牽拉動作,廓胸運動,以防誘發氣胸;5、預防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽;6、增加營養,強健體質。
發布於 2022-09-25 05:22
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概述 胸膜腔有氣體進入後就會形成氣胸,氣胸很折磨人,很多人都怕這個疾病,可就是不知道怎麼治療,去醫院聽了醫生的話也拿不定主意,那麼我就來說說這個病要怎麼治療吧 步驟/方法: 1、 首先,一般發現這個病是採取保守治療的,這個治療主要適用於量比較小的氣胸,保守治療主要是靠機體本身調節來恢復正常狀態,以減少藥物對機體的副作用,保守治療的時候要嚴格臥床休息,適量的鎮靜和鎮痛,這是治療的第一步 2、
發布於 2023-04-22 04:09
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概述 在臨床上,氣胸的病症是指在沒有受到外傷和人為因素的情況下,患者的氣體進入胸腔膜後,導致胸腔積氣所引起的一種疾病。我之前的一個朋友就患有這種疾病,剛開始他並沒有在意甚麼,可是在後來情況越來越嚴重,這才去醫院進行詳細檢查與治療。醫生說如果早點治療就會好很多的,所以作為我們患者來說,在日常生活中,應該多瞭解醫藥方面的一些知識,那麼請問,我們想知道得氣胸吃甚麼好呢? 步驟/方法: 1、 患有氣
發布於 2023-12-02 00:59
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食療方: (1)桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克。煎桃仁、紅花葯液200毫升,再人藕粉攪拌即成。適用於胸陽不振者。 (2)鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,衝入米酒,每次2~3匙飲用,每日2次。適用於肝鬱氣滯者。 (3)苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,後加入白米煮粥。適用於痰熱壅肺者. (4)五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去皮),荸薺(去皮)、鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁
發布於 2023-12-17 18:15
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有了近都是會影響身體的健康,這大家更是要注意疾病出現的程度,特別是患上了氣胸當然也是會有一定的影響,多注意這些問題還是要多注意較為合理的飲食是重要的,那麼,氣胸患者在飲食上要注意甚麼?下面咱們一起解答吧。 1.儘量避免咳嗽,必要時給止咳劑。2.減少活動,保持大便通暢,避免用力屏氣,必要時採取相應的通便措施。健康指導:1.飲食護理,多進高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物。 2.氣胸痊癒
發布於 2023-01-26 22:38
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突發胸悶不適1天,來我院急診就診。左肺壓縮30%,自發性氣胸診斷明確。予以急診行VATS肺大皰切除術+機械性胸膜固定術。術後留置一根胸腔閉式引流管,術後第二天輔助負壓吸引,術後3天肺復張滿意,順利拔除胸腔閉式引流管,出院。
發布於 2022-12-19 04:55
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