發布於 2025-02-26 07:37

  閉合性氣胸

  又稱單純性氣胸,主要是因為肋骨骨折等原因,造成胸膜破裂,肺內的空氣進入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發生後,破損的髒層胸膜自行封閉,在呼氣及吸氣過程中再無空氣進入腦膜腔。胸膜腔內壓力增高,抽氣後壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復升。胸膜腔內氣體可自行吸收,壓力可恢復負壓,肺部隨之復張。小量氣胸,肺萎陷在30%以下者,可無明顯症狀,一般無需特殊處理,1—2周後可白行吸收;大量氣胸,肺萎縮大於30%者,可出現胸悶、氣促和呼吸困難等症狀,氣管移向健側,傷側叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。

  開放性氣胸

  又稱為交通性氣胸,所有可以導致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸,如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開放性氣胸平時多見於交通事故、工傷事故等,戰時多見於武器、利器傷。開放性氣胸時,傷側胸腔壓力等於大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷程度取決於肺順應性和髒壁層胸膜問有無粘連。健側胸膜腔仍為負壓,低於傷側,使縱隔移向患側,健側肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少,損失通氣功能併產生肺內右向左分流,引起低氧血癥。

  張力性氣胸

  又稱高壓性氣胸,是由於肺內較大肺泡發生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。髒層胸膜破口形成單向活瓣,呼氣時活瓣關閉,胸膜腔內空氣不能經破口進入支氣管內排出;吸氣時活瓣開啟,空氣經胸膜破口進入胸膜腔,導致胸膜腔內空氣不斷累積,胸腔壓力明顯增高形成高壓,影響肺氣體交換和血液循環,應予緊急排氣治療。胸膜腔測壓示壓力明顯增高,呈正壓,抽氣後壓力可輕微下降,留針觀察2-3分鐘胸膜壓力又復升至正壓。

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自發性氣胸為肺大皰破裂所致,為胸外科常見疾病,保守治療易復發,選擇胸腔鏡微創手術完全切除肺大皰可達到根治的目的。我科曾收治兩位患者,均為年輕男性,突發胸痛胸悶來我院急診科診斷為自發性氣胸,我科會診後建議行胸腔鏡手術治療,患者因恐懼手術要求保守治療。兩患者均在第二天出現大量血胸(胸腔大出血)、失血性休克,我科予急診行胸腔鏡微創手術,發現胸腔粘連束帶斷裂出血,予止血、切除大皰,效果良好,但因術前失血
發布於 2023-03-01 06:01
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臨床上,自發性氣胸分為張力性氣胸、閉合性氣胸、開放性氣胸這三種類型。 一、張力性氣胸 張力性氣胸是屬於高壓性氣胸,胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時關閉,胸膜腔內氣體不能再經破口返回呼吸道而排出體外。 二、閉合性氣胸 閉合性氣胸屬於單純性的一類氣胸,在呼氣肺回縮時,或因有漿液滲出物使髒層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。胸膜腔內測壓顯示壓力有所增高,抽氣後,壓力下降
發布於 2023-09-11 11:01
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概述 對於自發性氣胸我們在治療的時候一定要找到引起的原因,這樣才嫩更好的進行治療。治療的才能更加的徹底。自發性氣胸的形成大多數是因為肺或者胸膜病變等原因引起的。自發性氣胸的危害是很大的,所以一定要及時的進行和治療。並且還要學會預防。治療方法有很多種,如吸氧治療、手術治療等辦法,下面給大家介紹介紹,氣胸的治療方法。 步驟/方法: 1、 可以進行吸氧治療,吸氧治療是治療氣胸的基本的療法,這種方法
發布於 2023-11-13 23:52
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治療方法不同指南對於氣胸的治療建議存在明顯差異。氣胸的治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術等。可根據患者的症狀、血流動力學是否穩定、氣胸量大小、氣胸發生原因、初發或復發、初始治療效果等選擇治療的合適方法。不同指南對於原發性和繼發性氣胸的治療建議的主要差別在會在下文列出。例如,不同指南對於氣胸量大小的評價不同。英國胸科學會(BTS)定義側胸壁與肺切緣的距離>50px
發布於 2022-12-22 13:45
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1交通性氣胸   積氣量小且無明顯呼吸困難者,在臥床休息並限制活動、或者安裝水封瓶引流後,有時胸膜破口可能自行封閉而轉變為閉合性氣胸。如果呼吸困難明顯,或慢阻肺病人肺功能不全者,可試用負壓吸引,在肺復張過程中,破口也隨之關閉,若是破口較大,或者因胸膜粘連牽扯而持續開啟,病人症狀明顯,單純排氣措施不能奏效者,可經胸腔鏡窺察,行粘連烙斷術,促使破口關閉。若無禁忌,亦可考慮開胸修補破口。手術時用紗布擦
發布於 2024-12-05 03:40
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1、避免誘發氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時戒菸。 2、保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。 3、在治療過程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。 4、根據患者病情,醫生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發性氣胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。 5、飲食上多食蔬菜,水果等高纖維食物,避免便秘的發生。 6、進
發布於 2023-09-11 11:15
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一旦氣胸突然發作,肺壓縮小明顯,可能感覺氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺,甚至出現意識喪失、休克等症狀,如不及時治療可危及生命。”專家表示,自發性氣胸必須立即處理,病癒一個月內則應嚴防復發。 20歲男生一個猛烈噴嚏引發氣胸 阿忠今年20歲,是廣州某高校學生。不久前的一天,他在校園裡散步,受花粉刺激忽然感覺鼻腔裡癢癢的,一陣“醞釀”後他打了一個猛烈的噴嚏。鼻子立刻舒暢了,但他的胸部卻突然一陣劇痛,阿
發布於 2023-07-26 19:59
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對於年輕人來說,自發性氣胸好發於瘦高體型的男性,女性較少。自發性氣胸絕大部分都是肺大泡引起的,少數是肺炎,肺結核,支氣管炎,類似這些疾病引起。氣胸的複發率還是很高的,如果拍片查出了明顯肺大泡。而且又有過氣胸的經歷,則需要手術治療。如果在第一次氣胸時,並沒有發現肺大泡,可以保守治療,如果仍然反覆發作,也是需要手術治療的,因為有一些較小肺大泡通過拍片不一定能查出。但是也有查出明顯肺大泡,但從來都沒有
發布於 2023-02-06 04:47
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一、排氣療法,據症狀、體徵、X線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,採用何種方法適宜。 1.閉合性氣胸閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,不需抽氣,但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復張,餘下積氣任其自行吸收。 2.高壓性氣胸病情急重,危及生命,必須儘快排氣。可用氣胸
發布於 2023-12-17 18:21
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因為現在社會霧霾的增多,氣胸這種呼吸道疾病很常見了。但是也往往容易被人忽視,所以延誤病情導致氣胸的加重,本來不是很嚴重的疾病被人忽視拖延,慢慢的就嚴重了,等人們嚴重了再去治療,也就沒那麼好治了。所以治療氣胸勢在必行發現病情必須馬上救治,那麼我們來看一下治療氣胸的最佳辦法,以下幾點: 一、排氣療法,據症狀、體徵、X線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,採用何種
發布於 2025-02-26 07:30
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