前列腺增生和前列腺癌是高發於男性老年人的兩種疾病，兩者的病變都原發於前列腺體內，臨床表現又都是由於前列腺所致的尿路梗阻而引起排尿困難。所不同的是，前列腺增生是一種良性疾病，經正確治療，預後多屬於良好，而前列腺癌卻是一種惡性腫瘤，目前對此病還沒有一種可靠的治療方法，預後很差。在臨床上，通常可以從以下幾方面來鑑別前列腺增生和前列腺癌。
1、前列腺增生的病變主要位於尿道黏膜下腺體，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出現夜尿次數增多，隨後便有排尿困難及血尿現象。前列腺癌的早期沒有明顯症狀，血尿發生率不高，這是因為癌腫部位在離開尿道較遠的腺體外層，當前列腺癌腫侵犯到尿道引起症狀時，病變已達晚期，這時的主要症狀是排尿困難，出現尿流變細、尿痛、尿頻等症狀。
2、前列腺增生的症狀僅侷限於泌尿系統。前列腺癌的症狀除泌尿系統外，癌細胞還可轉移到其它系統引起症狀，而出現腰部、骶部和髖部的疼痛，或坐骨神經痛，有時還可有胸痛、咳嗽等，應警惕癌變轉移至肺部發生肺癌。
3、直腸指診。這是鑑別這兩種疾病的一種簡單而重要的檢查方法。前列腺增生可觸到增大的前列腺，其表面光滑，質地稍硬，中央溝變淺或消失;前列腺癌的前列腺可觸及到很硬的結節，有明顯觸痛，且結節位置較固定。
