如何在臨床上鑑別前列腺增生和前列腺癌，已經影響了醫學家很長時間，經過大量的臨場表現和深入的研究，醫學家們發現可以從下面的幾個方面去鑑別與診斷前列腺增生和前列腺癌。
第一，活組織檢查。通過穿刺取前列腺組織進行病理檢查可以準確鑑別增生與癌症，但應注意取材位置的恰當和正確。
第二，同位素、X線檢查。可以發現前列腺癌的轉移灶，而前列腺增生不會發生轉移。
第三，CT檢查。可顯示前列腺癌的腫塊。
第四，病程。前列腺增生一般起病緩慢，病情進展亦慢;但前列腺癌卻不同，出現症狀後病程發展很快，不但排尿困難迅速加劇，還可能在短期內出現明顯的消瘦、乏力、貧血等症狀。
第五，轉移。前列腺癌發生轉移較早，多表現為腰椎、骨盆及大腿骨等處的疼痛，或者腹股溝區的淋巴結腫大。前列腺增生不發生轉移。
第六，直腸指檢。前列腺增生腺體可以很大，但表面光滑，質地較均勻，硬度適中，周圍境界清晰。前列腺癌則呈現不規則腫大，表面高低不平，有結節，質硬如石，邊界不清，並可與直腸粘連固定。
第七，血清酸性磷酸酶。前列腺增生者血清酸性磷酸酶不升高，而前列腺癌患者，尤其已發生骨轉移者血清酸性磷酸酶會顯著升高。
第八，血清前列腺特異抗原(PSA)。雖然部分前列腺增生患者也會有血清前列腺特異抗原增高，但前列腺癌患者增高更加明顯。
