尿液混濁辨病思路

　　1.小便鏡檢有大量膿細胞者，為膿尿，不屬尿濁，多見於腎癉、腎著、熱淋等病。

　　2.若於大小便時，莖端流出白濁之物，而尿液並不混濁者，稱為“精濁”，不屬尿濁。

　　3.尿濁經尿液檢查證實為乳糜尿者，其病變可為：(1)伴陰囊、下肢腫大，皮膚粗厚似象皮，血塗片查獲絲蟲微絲蚴者，則尿濁為絲蟲病所致。(2)若形體消瘦，或有肺癆病史者，應考慮尿濁為腎癆、脂膜癆所致。(3)若於胸、腹發現腫塊，則考慮尿濁為癌瘤所致。(4)若胸、腹部創傷或手術後出現尿濁，應考慮尿濁與創傷、手術有關。

　　4.小兒於受寒、飲食不調而脾失健運等情況下，有時可出現尿濁，尿液檢查可發現大量磷酸鹽，不經治療能自行消失

　　5.除血、尿、糞常規檢查外，可選擇性地作胸腹腔X線、B型超聲波、CT及淋巴系造影術檢查，以助診斷的確立與鑑別。

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尿液混濁檢查

1.病史：急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史。常陷匿起病，氮質血癥症狀可為患者首發症狀，診斷時應予注意。 2.臨床表現：有間斷反應出現尿路刺激症狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力、食慾不振、腰痠痛，可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等尿毒症症狀。亦可出現多尿、夜尿增

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尿液混濁分類

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尿液混濁注意

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