預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作,其基本原則是針對發病因素,採用相應措施。
1.減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑,改變口腔環境,創造清潔條件是防齲的重要環節,最實際有效的辦法是刷牙和漱口,應該加強宣傳教育,使兒童從小養成口腔衛生習慣,學會合理刷牙方法,刷牙可以清除口腔中的大部細菌,減少菌斑形成,小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒,幼兒3歲以後就可以開始學習刷牙,儘可能做到早晚各刷一次,飯後漱口,唾前刷牙更重要,因為夜間間隔時間長,細菌容易大量繁殖,要順刷,即“上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”,“裡裡外外都刷到”,還要注意刷後牙的咬面,這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗乾淨,刷牙後要漱口,不要橫刷,橫刷容易損傷牙齦,也刷不淨牙縫裡的殘渣。應該注意兒童的飲食習慣,按時增加各種輔食,多吃粗糙,硬質和含纖維質的食物,對牙面有磨擦潔淨的作用,減少食物殘屑堆積,硬質食物需要充分咀嚼,既增強牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
2.減少或控制飲食中的糖 我國是以穀類為主食的國家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的,但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多,應注意宣傳使家長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質得,從幼兒就養成多吃蔬菜,水果和含鈣,磷,維生素等多的食物,要儘可能吃些粗糧,要重視母乳餵養嬰兒,近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物,使用代糖(sugar substitute)來降低齲齒,這在我國當前是不實際的,也是不經濟的,最近據報導美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性,已經引起國際上的注意。
3.增強牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質表面或表面的結構,增強其抗齲性,近代被認為效果較好的方法有:自來水氟化(central water fluoridation),學校飲水氟化(school water fluoridation),牙面塗氟(topical fluoridization),含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing),氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。