肥厚性 慢性鼻炎的治療,慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發展而來,以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質的侷限性或瀰漫性增生肥厚為特徵。慢性肥厚性鼻炎的額治療有多種:藥物治療、手術治療、激光治療、微波治療等等。
(一)血管收縮劑滴鼻液的應用,限於輕型病例。
(二)下鼻甲粘膜下硬化劑注射,其作用機理為硬化劑注射後,可使局部發生化學性炎性反應,產生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。常用50%葡萄糖液加15%氯化鈉溶液、5%魚肝油酸鈉或80%甘油等。鼻甲表面麻醉後,用22~23號細長針頭從下鼻甲下緣前端平行向後刺入,勿刺通粘膜,邊退針邊注射硬化劑,直至針頭拔出為止。亦可於下鼻甲前端、中部、後端分3次注射,每側注射0.5ml,每10天1次,以3~5次為一療程。
(三)下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產生疤痕收縮。在表面麻醉後,電針頭從下鼻甲前端刺入,凝固20~30秒鐘後拔出,電流為10~30毫安。
(四)冷凍手術,是將特製的冷凍頭置於下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。
(五)激光或者微波治療,主要解決鼻塞。
(六)手術療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位於下鼻甲後端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術,既可改善鼻腔的通氣引流,又無損於鼻粘膜的生理功能。
(七)對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當治療。