(一)急性中毒
(1)刺激反應:出現一過性眼和上呼吸道黏膜刺激症狀,眼紅、流淚、嗆咳,體檢可見眼結膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部無陽性體徵或偶有散在的乾性囉音,一般在24 h內消退,胸部X線表現為肺紋理增多、增粗,邊緣不清,多以兩下肺為明顯。
(2)輕度中毒:主要表現為支氣管炎和支氣管周圍炎,有咳嗽、少量咳痰、胸悶等.雙肺可有散在的乾溼性囉音或哮鳴音,胸部x線可見下肺野有紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。
(3)中度中毒:主要表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或侷限性肺泡性水腫或哮喘樣發作。陣發性嗆咳、咳痰、氣急、胸悶明顯,有時咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血,伴有頭痛、乏力、胃腸道反應和輕度紫紺。兩肺可有幹、溼性囉音或瀰漫性哮鳴音。X線可見散在或廣泛的剛狀陰影,肺野透光度降低,有時可見單個或多個侷限性密度增高的陰影,哮喘樣發作者胸部X線可無異常發現。
(4)重度中毒:出現咳嗽,咳大量白色或粉紅色泡沫痰,明顯的呼吸困難,胸部緊縮感,明顯發紺,雙肺滿市溼羅音,嚴重者發紺甚至窒息;意識改變,昏迷,休克;可出現中樞性呼吸抑制以及猝死;或者出現嚴重的併發症,如氣胸或縱隔氣腫。胸部x線顯示肺內片狀密度增高陰影,廣泛分佈於兩肺野。血氣分析示血氧分壓極度低下。 經積極治療10天左右體徵可消失,30天后肺部病變可基本吸收,胸部X線檢查可見大片均勻密度增高陰影,或見分佈兩肺的密度不一的片狀模糊陰影,少數呈蝶翼狀,符合瀰漫性肺炎或肺泡性肺水腫表現。
(二)慢性中毒
長期接觸一定濃度的氯氣易發生慢性結膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜潰瘍、嗅覺減退、牙齒酸蝕、支氣管炎、哮喘(asthma)、肺氣腫(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD);皮膚容易發生痤瘡樣皮疹甚至皰疹,被稱為“氯痤瘡(chlorine acne)”。