發布於 2023-12-26 04:17

  (一)急性中毒

  (1)刺激反應:出現一過性眼和上呼吸道黏膜刺激症狀,眼紅、流淚、嗆咳,體檢可見眼結膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部無陽性體徵或偶有散在的乾性囉音,一般在24 h內消退,胸部X線表現為肺紋理增多、增粗,邊緣不清,多以兩下肺為明顯。

  (2)輕度中毒:主要表現為支氣管炎和支氣管周圍炎,有咳嗽、少量咳痰、胸悶等.雙肺可有散在的乾溼性囉音或哮鳴音,胸部x線可見下肺野有紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。

  (3)中度中毒:主要表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或侷限性肺泡性水腫或哮喘樣發作。陣發性嗆咳、咳痰、氣急、胸悶明顯,有時咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血,伴有頭痛、乏力、胃腸道反應和輕度紫紺。兩肺可有幹、溼性囉音或瀰漫性哮鳴音。X線可見散在或廣泛的剛狀陰影,肺野透光度降低,有時可見單個或多個侷限性密度增高的陰影,哮喘樣發作者胸部X線可無異常發現。

  (4)重度中毒:出現咳嗽,咳大量白色或粉紅色泡沫痰,明顯的呼吸困難,胸部緊縮感,明顯發紺,雙肺滿市溼羅音,嚴重者發紺甚至窒息;意識改變,昏迷,休克;可出現中樞性呼吸抑制以及猝死;或者出現嚴重的併發症,如氣胸或縱隔氣腫。胸部x線顯示肺內片狀密度增高陰影,廣泛分佈於兩肺野。血氣分析示血氧分壓極度低下。  經積極治療10天左右體徵可消失,30天后肺部病變可基本吸收,胸部X線檢查可見大片均勻密度增高陰影,或見分佈兩肺的密度不一的片狀模糊陰影,少數呈蝶翼狀,符合瀰漫性肺炎或肺泡性肺水腫表現。

  (二)慢性中毒

  長期接觸一定濃度的氯氣易發生慢性結膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜潰瘍、嗅覺減退、牙齒酸蝕、支氣管炎、哮喘(asthma)、肺氣腫(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD);皮膚容易發生痤瘡樣皮疹甚至皰疹,被稱為“氯痤瘡(chlorine acne)”。

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氯氣中毒是在工作過程中,短期內吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。氯氣是黃綠色的刺激性氣體,其比重為空氣的2.5倍,引起呼吸道的嚴重損傷,對眼睛黏膜和皮膚有高度刺激性。在化學和塑料工業中得到廣泛應用,造紙和紡織業用其作漂白劑,液態氯廣泛用於日常生活消毒和清潔劑。 病因:工業上接觸氯的機會有:氯的製造或使用過程中若設備管道密閉不嚴或檢修時均可接觸到氯。液氯灌注、運輸和貯存時,若
發布於 2023-12-28 09:48
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氯氣刺激反應 出現一過性的眼及上呼吸道刺激症狀。肺部無陽性體徵或偶有少量乾性羅音,一般24小時內消退。 輕度中毒 主要表現為支氣管炎或支氣管周圍炎,有咳嗽、咯少量痰、胸悶等。兩肺有散在乾性羅音或哮鳴音,可有少量溼性羅音。肺部X線表現為肺紋理增多、增粗、邊緣不清,一般以下肺野較明顯。經休息和治療,症狀可於1~2天內消失。 中度中毒 主要表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或侷限的肺泡性肺水腫。眼及上呼吸
發布於 2023-12-28 09:35
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氯氣是一種有毒氣體,它主要通過呼吸道侵入人體並溶解在黏膜所含的水分裡,生成次氯酸和鹽酸,對上呼吸道黏膜造成有害的影響:次氯酸使組織受到強烈的氧化;鹽酸刺激黏膜發生炎性腫脹,使呼吸道黏膜浮腫,大量分泌黏液,造成呼吸困難,所以氯氣中毒的明顯症狀是發生劇烈的咳嗽。症狀重時,會發生肺水腫,使循環作用困難而致死亡。由食道進入人體的氯氣會使人噁心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉。1L空氣中最多可允許含氯氣0.001m
發布於 2023-12-26 04:37
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1.基本治療 (1)一般處理立即將患者撤離現場,送至新鮮空氣處,如眼部或皮膚汙染,立即用清水或生理鹽水徹底沖洗,給予0.5%可的松眼藥水及抗生素眼藥水;皮膚酸灼傷用2%~3%碳酸氫鈉溶液溼敷。接觸一定量氯氣的患者應留在醫院觀察,監護內容包括呼吸、脈搏、血壓變化,爭取早期作血氣分析及動態胸部X線拍片觀察。 (2)糾正缺氧給予氧氣吸入並保持呼吸道通暢。 (3)防治肺水腫①霧化吸入中和劑,如局部吸入5
發布於 2023-12-28 09:42
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(一)急性中毒 目前尚無氯氣的特殊解毒劑。主要治療環節為: 1.立即脫離接觸,靜臥、休息、保暖。出現刺激反應者,至少嚴密觀察12小時,並予對症處理,如給氧、止咳、鎮靜;必要時可噴霧吸入或靜脈注射糖皮質激素。2.合理氧療吸入氧濃度不應超過60%,動脈血氧分壓維持在8~10kPa即可;如發生嚴重肺水腫或ARDS,給予面罩持續正壓通氣或呼氣末正壓通氣療法,呼氣末壓力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右
發布於 2023-12-26 04:24
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1、加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。 2、更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。 3、把好就業前體檢關,凡有氣管和心肺疾病健康搜索不宜從事此類作業。 4、氯氣的生產、儲存、運輸、使用環節都要嚴格遵守安全操作規程。 5、嚴格按規定辦事,正規操作,定期檢修,按時更新設備零件,不隱瞞事故隱患,氯氣中毒事件是完全可以避免的。
發布於 2023-12-28 09:55
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1、加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。 2、氯作業工人應進行崗前職業衛生及防護知識培訓,使之具有一定的自身防護能力。 3、氯氣的生產、裝卸、運輸、儲存、使用過程,儘量做到密閉化、管道化、自動化;設備、管道應定期檢查、維修、更新。 4、氯氣作業人員應配備個人防護用品;作業現場應設置防毒面具,並有標誌清楚的安全通道。 5、嚴格施行職業禁忌制度,禁止哮喘、慢性
發布於 2023-12-28 10:02
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應急措施 1用溼毛巾捂住口鼻 2要高壓氧艙,服用鹼性飲料,比如牛奶 3用浸溼得的小蘇打或肥皂水嘚毛巾捂住口鼻向高處 4用浸溼的食鹽水嘚毛巾捂住口鼻跑致離自己最近的安全處 5應立即脫離現場、給予吸氧和支氣管擴張劑、鹼性溶液霧化吸入,注意防治肺水腫、休克等,慢性中毒應對症治療。 基本治療 ⑴一般處理:立即將患者撤離現場,送至新鮮空氣處,如眼部或皮膚汙染,立即用清水或生理鹽水徹底沖洗,給予0.5%可的
發布於 2023-12-26 04:10
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氯氣是很重要的工業原料,很多化學物質成分中均含有氯,如:飲用水消毒常用的消毒劑、某些藥物、化學纖維或塑料等都需要氯做原料。吸入過量氯氣都會引起呼吸道損傷,嚴重時會引起急性肺水腫,搶救不當可能會造成窒息死亡。但氯氣的危害也應該是可以預防的。 1.加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。 2.更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。 3.把好就業前體檢關,凡有氣管和
發布於 2023-12-26 04:30
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阿片類藥物中毒:多由靜脈注射所致,在常用劑量下,患者會山現噁心、嘔吐、便秘、出汗,也可有口乾、心動過緩、心悸不安、瞳孔縮小。一次吸毒0.5g以上,就可產生典型的中毒特徵。 安眠藥中毒:在老年人中有相當一部分人的睡眠依賴於安眠藥。一般鎮靜藥,如地西泮等難以奏效,逐漸升級至中樞催眠藥。且量越用越大,因此安眠藥中毒時有發生。 苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒:病人初期興奮、狂躁、驚厥,隨後轉為抑制
發布於 2024-04-30 15:01
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