相信大多數人都知道,氯氣在我們的日常生活中是一種經常用到的氣體,它主要用於自來水的淨化工作,當然我們也都知道這種氣體如果人體吸入過量的話,就會造成中毒現象,這就是我們要說的氯氣中毒病症。此類疾病主要就是工業上的氯氣洩露造成的人體中毒症狀。如果不及時治療的話,會造成生命危險。
氯氣中毒 - 發病機制
氯和組織中的水發生反應形成鹽酸和次氯酸同時還有氯元素及氧自由基,氯氣對呼吸道黏膜的刺激作用是鹽酸的10~30倍,這取決於接觸的濃度和時間,使整個呼吸道均可受累。
氯氣中毒 - 臨床表現
氯氣刺激反應
出現一過性的眼及上呼吸道刺激症狀。肺部無陽性體徵或偶有少量乾性羅音,一般24小時內消退。
輕度中毒
主要表現為支氣管炎或支氣管周圍炎,有咳嗽、咯少量痰、胸悶等。兩肺有散在乾性羅音或哮鳴音,可有少量溼性羅音。肺部X線表現為肺紋理增多、增粗、邊緣不清,一般以下肺野較明顯。經休息和治療,症狀可於1~2天內消失。
中度中毒
主要表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或侷限的肺泡性肺水腫。眼及上呼吸道刺激症狀加重,胸悶、呼吸困難、陣發性嗆咳、咯痰,有時咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血,伴有頭痛、乏力及噁心、食慾不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應。輕度紫紺,兩肺有乾性或溼性羅音,或兩肺瀰漫性哮鳴音。上述症狀經休息和治療2~10天逐漸減輕而消退。
重度中毒
在臨床表現或胸部X線所見中,具有下列情況之一者,即屬重度中毒。
1臨床上出現:①吸入高濃度氯數分鐘至數小時出現肺水腫,可咯大量白色或粉紅色泡沫痰,呼吸困難、胸部緊束感,明顯紫紺,兩肺有瀰漫性溼性羅音;②喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴重窒息;③休克及中度、深度昏迷;4反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死;⑤出現嚴重併發症如氣胸、縱隔氣腫等。
2胸部X線表現:主要呈廣泛、瀰漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影,或大小與密度不一,邊緣模糊的片狀陰影,廣泛分佈於兩肺野,少量呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒後,可發生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。後者是由於鹽酸腐蝕形成的機化瘢痕所致,難以恢復,並可發展為肺氣腫。
根據短期內吸入大量氯氣後迅速發病,結合症狀、體徵、胸部X線表現綜合分析,排除其他原因引起的呼吸系統疾病,方可診斷為急性氯氣中毒。