發布於 2023-12-26 04:24

  (一)急性中毒

  目前尚無氯氣的特殊解毒劑。主要治療環節為:

  1.立即脫離接觸,靜臥、休息、保暖。出現刺激反應者,至少嚴密觀察12小時,並予對症處理,如給氧、止咳、鎮靜;必要時可噴霧吸入或靜脈注射糖皮質激素。2.合理氧療 吸入氧濃度不應超過60%,動脈血氧分壓維持在8~10kPa即可;如發生嚴重肺水腫或ARDS,給予面罩持續正壓通氣或呼氣末正壓通氣療法,呼氣末壓力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。

  3.糖皮質激素 早期、足量、短程應用糖皮質激素對控制肺水腫、防治ARDS的發生非常重要。根據病情輕重可選擇激素的種類和劑量,可給予氫化可的松、地塞米松或者甲基潑龍。後者因起效快、療效肯定而應用逐漸增多。用量:120~200 mg bid靜滴,療程5~10 d。重症患者可增量至1 g/d,靜脈滴注3~5 d後,據病情停用或改用撥尼鬆口服維持,並逐漸減量至停用。

  4.維持呼吸道通暢 可給予霧化吸入支氣管解痙劑、去泡沫劑(如二甲基硅油,即消泡淨);如有指徵應及時施行氣管切開術。

  5.對症支持治療 如維持血壓穩定,合理控制液體出入量及利尿劑的使用,糾正酸鹼和電解質紊亂,給予抗感染藥物,良好的護理及合理的營養支持等。

  6.其他治療 N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、還原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用,可減輕氯氣產生的氧化性損傷。ARDS的治療見本節概述。

  7.治癒標準:由於急性中毒所引起的症狀、體徵、胸部X線異常等基本恢復,患者健康狀況達到中毒前水平。

  中毒患者治癒後,可恢復原工作;但治療後如仍常有哮喘樣發作或慢性支氣管炎表現,則應調離刺激性氣體作業工作。

  (二)慢性中毒

  尚無特殊療法,主要是對症支持治療。

  預防:

  (一)氯作業工人應進行崗前職業衛生及防護知識培訓,使之具有一定的自身防護能力。

  (二)氯氣的生產、裝卸、運輸、儲存、使用過程,儘量做到密閉化、管道化、自動化;設備、管道應定期檢查、維修、更新。

  (三)氯氣作業人員應配備個人防護用品;作業現場應設置防毒面具,並有標誌清楚的安全通道。

  (四)嚴格施行職業禁忌制度,禁止哮喘、慢性呼吸系統疾病、明顯心血管系統疾病的患者從事本項作業。

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應急措施 1用溼毛巾捂住口鼻 2要高壓氧艙,服用鹼性飲料,比如牛奶 3用浸溼得的小蘇打或肥皂水嘚毛巾捂住口鼻向高處 4用浸溼的食鹽水嘚毛巾捂住口鼻跑致離自己最近的安全處 5應立即脫離現場、給予吸氧和支氣管擴張劑、鹼性溶液霧化吸入,注意防治肺水腫、休克等,慢性中毒應對症治療。 基本治療 ⑴一般處理:立即將患者撤離現場,送至新鮮空氣處,如眼部或皮膚汙染,立即用清水或生理鹽水徹底沖洗,給予0.5%可的
發布於 2023-12-26 04:10
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1.基本治療 (1)一般處理立即將患者撤離現場,送至新鮮空氣處,如眼部或皮膚汙染,立即用清水或生理鹽水徹底沖洗,給予0.5%可的松眼藥水及抗生素眼藥水;皮膚酸灼傷用2%~3%碳酸氫鈉溶液溼敷。接觸一定量氯氣的患者應留在醫院觀察,監護內容包括呼吸、脈搏、血壓變化,爭取早期作血氣分析及動態胸部X線拍片觀察。 (2)糾正缺氧給予氧氣吸入並保持呼吸道通暢。 (3)防治肺水腫①霧化吸入中和劑,如局部吸入5
發布於 2023-12-28 09:42
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氯氣中毒是在工作過程中,短期內吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。氯氣是黃綠色的刺激性氣體,其比重為空氣的2.5倍,引起呼吸道的嚴重損傷,對眼睛黏膜和皮膚有高度刺激性。在化學和塑料工業中得到廣泛應用,造紙和紡織業用其作漂白劑,液態氯廣泛用於日常生活消毒和清潔劑。 病因:工業上接觸氯的機會有:氯的製造或使用過程中若設備管道密閉不嚴或檢修時均可接觸到氯。液氯灌注、運輸和貯存時,若
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1、加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。 2、氯作業工人應進行崗前職業衛生及防護知識培訓,使之具有一定的自身防護能力。 3、氯氣的生產、裝卸、運輸、儲存、使用過程,儘量做到密閉化、管道化、自動化;設備、管道應定期檢查、維修、更新。 4、氯氣作業人員應配備個人防護用品;作業現場應設置防毒面具,並有標誌清楚的安全通道。 5、嚴格施行職業禁忌制度,禁止哮喘、慢性
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1、加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。 2、更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。 3、把好就業前體檢關,凡有氣管和心肺疾病健康搜索不宜從事此類作業。 4、氯氣的生產、儲存、運輸、使用環節都要嚴格遵守安全操作規程。 5、嚴格按規定辦事,正規操作,定期檢修,按時更新設備零件,不隱瞞事故隱患,氯氣中毒事件是完全可以避免的。
發布於 2023-12-28 09:55
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氯氣是一種有毒氣體,它主要通過呼吸道侵入人體並溶解在黏膜所含的水分裡,生成次氯酸和鹽酸,對上呼吸道黏膜造成有害的影響:次氯酸使組織受到強烈的氧化;鹽酸刺激黏膜發生炎性腫脹,使呼吸道黏膜浮腫,大量分泌黏液,造成呼吸困難,所以氯氣中毒的明顯症狀是發生劇烈的咳嗽。症狀重時,會發生肺水腫,使循環作用困難而致死亡。由食道進入人體的氯氣會使人噁心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉。1L空氣中最多可允許含氯氣0.001m
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(一)急性中毒 (1)刺激反應:出現一過性眼和上呼吸道黏膜刺激症狀,眼紅、流淚、嗆咳,體檢可見眼結膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部無陽性體徵或偶有散在的乾性囉音,一般在24h內消退,胸部X線表現為肺紋理增多、增粗,邊緣不清,多以兩下肺為明顯。 (2)輕度中毒:主要表現為支氣管炎和支氣管周圍炎,有咳嗽、少量咳痰、胸悶等.雙肺可有散在的乾溼性囉音或哮鳴音,胸部x線可見下肺野有紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊
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氯氣是很重要的工業原料,很多化學物質成分中均含有氯,如:飲用水消毒常用的消毒劑、某些藥物、化學纖維或塑料等都需要氯做原料。吸入過量氯氣都會引起呼吸道損傷,嚴重時會引起急性肺水腫,搶救不當可能會造成窒息死亡。但氯氣的危害也應該是可以預防的。 1.加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。 2.更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。 3.把好就業前體檢關,凡有氣管和
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