屈光不正性弱視的鑑別診斷:
1、剝奪性弱視:弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常,且通過配戴眼鏡視力也不能達到0.8以上,按照類型不同,醫學上將弱視分為斜視性弱視、屈尖參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視等五大類。形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由於角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙發生弱視。
2、廢用性弱視:廢用性弱視是指在嬰兒期,由於上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
3、器質性弱視:先天性弱視或器質性弱視 由於出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生後雙眼形成以前發生,因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恆定性弱視,治療無效。
4、斜視性弱視:斜視性弱視就是由於斜視引起復視和混淆,使患者感到不適,視中樞就主動抑制來自斜視眼的黃斑視覺衝動,該眼由於黃斑長期被抑制,從而導致的弱視稱為斜視性弱視。
5、近視散光:近視散光又稱單純近視散光,指平行光線進入眼內,一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像,和它相垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜前成像,這就是近視散光。在視網膜上成焦點的,反射出來的是平行光線,在視網膜前成焦點的,反射出來的是集合光線,因此要用凹柱鏡矯正。
1、多見於中高度的遠視及散光。
2、單眼或雙眼的高度近視為病理改變,其視力低下不屬於弱視範疇。
3、由於視覺發育的關鍵期(1-3歲)及敏感期,沒能及時正確佩戴矯正眼鏡,視網膜的物象始終模糊不清,大腦中樞長期接受模糊刺激,久之形成弱視。
4、屈光不正性弱視雙眼視力接近或相等,不會形成雙眼融合障礙,不會引起黃斑及中樞的抑制。
5、屈光不正性弱視是預後療效最好的一種弱視,佩戴合適眼鏡的基礎上進行弱視訓練,視力均可提高治癒。
可根據以上特點進行診斷和判斷。