脾臟腫大分度
輕——肋下2cm內
中——2cm至臍水平線
重——臍水平線以下,超過正中線
脾臟腫大常見病因
引起脾臟腫大的原因,以慢性、急性反覆發作的感染為多見。急性感染,可見於急 性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血症、亞急性細菌性心內膜炎等,此類脾臟腫大以輕 度至中度腫大為主,多數伴有壓痛,感染控制後短期內一般可恢復正常。慢性感染 的疾病,包括血吸蟲病、感性性心內膜炎、梅毒、結核病等,此類脾腫大可呈中度 至重度,質地堅硬,多有久居流行病區史,一般治療後不易恢復正常,特別是反覆 發作的感染,可引起脾臟的顯著腫大。
當出現脾腫大並伴有其它症狀時,要仔細觀察後再下結論。如伴有發熱時,且熱型 為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病。如果出現脾臟腫大,伴發熱、 貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病。若伴不規則的週期性發熱且淋巴結和肝臟 腫大的患者,多考慮為何傑金病。脾腫大伴發黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒 性肝炎。如果同時出現貧血、胸骨後壓痛,皮膚粘膜有出血現象時,可能為白血病 或造血系統疾病。如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現。