不同病因引起的腰疼臨床表現也不相同,例如:
1.功能性蛋白尿功能性蛋白尿是一種輕度(24小時尿蛋白定量一般不超過0.5~1克)、暫時性蛋白尿,原因去除後蛋白尿迅速消失。常發生於青壯年,可見於精神緊張、嚴重受寒或受熱、長途行軍、強體力勞動、充血性心衰、進食高蛋白飲食後。
2.體位性蛋白尿清晨尿液無尿蛋白,起床活動後逐漸出現蛋白尿,長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時,尿蛋白含量增多,平臥休息1小時後尿蛋白含量減少或消失,多發生於瘦長體型的青年或成人。反覆體位性蛋白尿,需注意除外腎病,如胡桃夾現象(又叫左腎靜脈壓迫綜合徵,是因主動脈和腸繫膜上動脈擠壓左腎靜脈所致)。
3.病理性蛋白尿蛋白尿持續存在,尿中蛋白含量較多,尿常規檢查常合併有血尿、白細胞尿和管型尿。並可伴有其他腎臟病表現,如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見於各種腎小球、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。常見的如:
(1)原發性腎小球疾病
①腎炎 可為隱匿性、急性、急進性或慢性。常合併血尿、高血壓和水腫等。
②腎病綜合徵 24小時尿蛋白定量大於或等於3.5克,同時伴有血白蛋白減少,水腫、高血脂。
③腎功能不全 分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿為腎臟損害的表現。