誤區一:肩痛就是肩周炎
真正的肩周炎發病率僅佔肩痛病人的2%~5%,而肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率高達85%。由於肩袖損傷和肩周炎都有肩關節疼痛和活動受限症狀,鑑別存在一定困難。譬如打羽毛球、乒乓球易導致肩袖損傷,常被誤認為肩周炎,患者常希望通過按摩、理療來減輕症狀,卻久久無法康復,甚至病情加重。
醫生建議如果出現患肢上舉無力,高舉過頭頂時疼痛明顯,被動活動範圍大於主動活動範圍等情況,就需要高度懷疑肩袖損傷,需到骨科或運動醫學科就診。
誤區二:早期症狀不在意
肩周炎早期症狀為經常性肩關節疼痛、活動不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯,疼痛可向頸項及上臂放射。隨後肩關節活動功能障礙日漸加重,早期為疼痛引起,中期為肩關節出現粘連所致,後期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期症狀一般很少引起重視,很多人由於懼怕疼痛而不敢多活動關節,久而久之導致肩關節各方向的活動均受限,以外展上舉最為嚴重,嚴重影響日常生活,且伴有持續性疼痛不適。
誤區三:治療盲目
肩周炎分期不同,治療方法完全不同。肩周炎分為疼痛期、凍結期、恢復期。在疼痛期,病人的疼痛症狀較重,治療主要是以解除疼痛,預防關節功能障礙為目的。緩解疼痛可採用吊帶制動方法、休用封閉療法或間動電療法。必要時可內服消炎鎮痛類藥物,外塗解痙鎮痛酊劑等。凍結期的主要問題是關節功能障礙,治療重點以恢復關節運動功能為目的。可採用理療、推拿、按摩、醫療體育等多種措施。
在肩周炎恢復期,以消除殘餘症狀為主,主要以繼續加強功能鍛鍊為原則,恢復肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發的目的。
誤區四:因疼痛放棄運動
治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同,其治療原則就是:活動,活動,再活動。因為只有活動鍛鍊才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點撕裂開。肩周炎康復運動貴在堅持,切忌過度運動,如果選擇過於劇烈的運動方式,可能人為造成肌肉拉傷,形成新的粘連。