咀嚼肌紊亂疾病(masticatory muscle disorders)包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痙攣、不能分類的局部肌痛以及肌纖維變性攣縮等，以肌筋膜疼痛為多見。肌筋膜疼痛又稱肌筋膜疼痛功能紊亂綜合徵，是指原發性咀嚼肌疼痛，以面部肌筋膜扳機點疼痛為主要特徵，並有肌肉壓痛，顳下頜關節運動受限等症狀。
病因
外傷、微小創傷、精神緊張、寒冷刺激、緊咬牙、夜磨牙等可導致咀嚼肌的直接受損。開口過大或因牙科治療等需長時間大張口，可導致咀嚼肌過度活動。不良修復體或牙合墊過高使牙合間距離增大，可導致咀嚼肌過度伸展或拉長。無牙牙合患者牙槽骨明顯吸收或雙側後牙缺失則可使咀嚼肌過度收縮，最後出現肌疲勞。
臨床表現
一處或多處咀嚼肌出現局部持續性疼痛，在耳部或耳前區鈍痛，疼痛常放射到顳部、前額、眼部、下頜角、頸外側或枕部。有扳機點疼痛，沿受累肌肉的長軸觸壓時肌肉發硬。晨起時疼痛輕微，在一天中逐漸加重，咀嚼與大張口時疼痛加劇。下頜運動受限，單側肌筋膜疼痛，開口型偏向患側。關節區無壓痛，單純的肌筋膜疼痛無關節彈響。如為雙側肌筋膜疼痛，開口型不發生偏斜，開口度明顯減小至1cm左右，被動開口時疼痛明顯，但開口度可增大。可伴有耳鳴、眩暈、牙痛、頭痛等症狀。
診斷
患者有面部外傷、精神緊張、咬硬物、緊咬牙、夜磨牙、突發性牙合關係紊亂等病史。臨床檢查主要是肌肉捫診。沿咀嚼肌長軸可捫及肌肉發硬的條索、壓痛或扳機點及放射性疼痛。開口受限，被動張口出現肌筋膜疼痛，但開口度可增大。診斷性地封閉神經和肌肉，可使疼痛消失。臨床、關節X線檢查以及生化檢查無顳下頜關節內的病理改變。
治療
保守治療為主。肌筋膜疼痛的早期或急性階段，囑患者進軟食，下頜休息或減少活動。採用氯乙烷對受累咀嚼肌進行噴霧，局部熱敷，理療，服用非激素抗感染藥。後期或慢性期要進行開口訓練，並輔以封閉治療、針灸、服用鎮靜藥物、應用牙合墊以及調牙合治療等。
