正畸治療主要通過各種矯正裝置來調整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經及肌肉之間的協調性,也就是調整上下頜骨之間,上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯繫它們的神經及肌肉之間不正常的關係,其最終矯治目標是達到口頜系統的平衡、穩定和美觀。[3] 錯(牙合)畸形的矯治主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器,對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”,使其產生生理性移動,從而矯治錯(牙合)畸形。
時機
有一些錯(牙合)畸形需要早期進行治療(3~6歲),如“地包天”或咬唇、吮指等不良習慣引起的錯(牙合)畸形,以避免在生長髮育過程中對頜面部造成的不利影響。[4] 其餘的錯(牙合)畸形應在恆牙開始萌出的時候(8~10歲),到正畸醫生處作諮詢、檢查為宜。因為此時可以早期、定期觀察兒童恆牙萌出過程,及時發現、解決問題。大部分正畸治療的最佳年齡在12-16歲,有的正畸醫生稱此年齡段為正畸治療的“黃金時期”。[5] 正畸治療的最佳時機,根據不同的年齡段有不同的考量:
1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進兒童頜面部的正常發育,該期主要針對乳牙反(牙合)(即地包天)、下頜前突、後牙反(牙合)等妨礙頜面部正常發育的錯(牙合)畸形,並及時糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習慣,預防錯(牙合)畸形進一步的發生。
2、替牙期(女孩:8—10歲,男孩:9—12歲)。此期出現的局部牙列不齊,一般不必急於矯正,但對於咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣,或面型異常、前牙反頜、下頜功能性後縮及上下頜間關係等異常情況,常需要及時到醫院找正畸專業醫師檢查,確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形,以明確治療方案。
3、恆牙期(女孩:11—14~歲,男孩:13—15~歲)。12歲左右恆牙列開始形成,此時牙齒一旦出現牙列不齊均不會自動消失,只能通過口腔正畸專科醫生的治療方能糾正,此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時期,療效最好,各種牙列不齊均可進行正畸矯治。