宮頸粘液是宮頸腺體的分泌物。有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下,宮頸粘液的物理、化學性狀有周期性變化。臨床藉助宮頸粘液檢查觀察宮頸粘液結晶變化及粘液拉絲試驗以瞭解卵巢功能。
宮頸粘液結晶檢查:
正常情況下,在月經週期第8~10天,粘液塗片可見結晶,排卵期體內雌激素水平達到高峰,塗片出現典型的羊齒狀結晶。排卵後結晶逐漸減少,至22天結晶就不再出現。結晶的多少及羊齒狀的完整與否,提示體內雌激素水平的高低。在正常的月經週期中,粘液羊齒狀結晶的出現與消失有一定的規律性。一般在月經第十天出現不典型結晶,隨著體內雌激素水平的升高,轉變為較低典型結晶,至排卵期可見典型的羊齒狀結晶,排卵後又轉為。較典型結晶,以至不典型結晶,約在月經週期的第22天轉為橢圓體。臨床常據此來預測排卵期,診斷妊娠,估計早孕預後,鑑別閉經類型,診斷功能失調性子宮出血。
宮頸粘液拉絲試驗:
將宮頸粘液蘸取在玻片上,用針頭將粘液垂直上挑,拉成絲狀,觀察其最大長度,或直接分開夾取粘液的長鉗葉,觀察其拉絲長度。排卵期粘液可拉到7~10cm以上而不斷,排卵後粘液變稠,即無拉絲現象。該法常用於鑑別閉經的原因及判斷有無排卵。凡宮頸粘液稀薄透明,延展性長,表示雌激素高度影響,缺乏孕激素作用,提示無排卵或未孕。粘液多如雞蛋清時,為接近排卵期的現象。如粘液的粘稠度變化不大,表示雌激素水平低落,卵巢功能不全。