概述
子宮頸粘液是子宮頸腺體的分泌物。在卵巢激素的影響下宮頸粘液的分泌量、拉絲度、粘稠性、結晶的形成均發生週期性變化。觀察宮頸粘液的變化,有助於瞭解卵巢內分泌功能,預測排卵,指導受孕。宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織,其解剖學形態和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現週期性變化,並與受孕功能密切相關。在月經剛淨時,體內雌激素水平較低,宮頸管分泌的粘液量少。隨著雌激素水平不斷提高,粘液的分泌量也逐漸增加,並變的稀薄、透明,象雞蛋清一樣。在排卵期,此粘液有較強的延展性,可以拉成細絲狀,若將粘液作塗片檢查,乾燥後可見羊齒狀結晶。排卵後,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質地變粘稠而混濁,延展性差,易斷裂。塗片檢查時結晶逐步模糊,最後由排列成行的橢圓體代替。
步驟/方法:
1、 雌激素治療:宮頸黏液中有抗精子抗體的不孕婦女,經雌激素治療後精液中的抗體滴度也可下降或消失,可能是由於雌激素引起宮頸黏液分泌增多,免疫蛋白得以稀釋,失去對精子的凝集和制動作用。宮頸黏液過稠者,可用小劑量雌激素,從月經週期第5天到第15天,採用脈衝式靜脈給予LH-RH,即在月經週期第4天開始,週期第24天停藥,亦可改善宮頸黏液,獲得受孕。
2、 帶避孕套半年到一年:宮頸黏液中有抗精子抗體的不孕婦女,如由慢性宮頸炎引起,先行治療慢性宮頸炎,炎症治癒後,宮頸黏液中仍有抗精子抗體存在,則在半年到一年內,性交時堅持使用避孕套,避免精液抗原進入女性生殖道,使宮頸黏液中的抗精子抗體效價逐漸降低或消失,以後停用安全套可能受孕,這是解決這一種宮頸粘液異常性不孕情形的好方法。還可使用雌激素,使宮頸黏液分泌增多,免疫球蛋白得以稀釋,黏液中抗體濃度可下降或消失,使其失去對精子的凝集和制動作用。
3、 人工受精:經上述治療,宮頸黏液的黏稠度和酸性頑固不變者,可採用人工授精法,即將丈夫的正常精液注入宮腔內。該法的妊娠率為15%~30%。宮頸黏液分泌過多的患者,應先對因治療(如肝功能障礙、甲狀腺功能失調、盆腔淤血等),對由雌激素水平過高引起宮頸黏液分泌過多者可應用克羅米芬治療。宮頸粘液異常的治療,要分情況對待。有宮頸黏液過少過多,存在抗體之分。不同症狀體徵,治療方法不一。
注意事項:
(1)月經前1周、月經期最好不做,以防出血。(2)術前應預先檢查白帶,確診沒有陰道炎,方可進行活檢。(3)取活檢的部位可能會出血,因此做完檢查後1~2周內不要性交、活檢檢查後最少需要間隔半月再同房,避免發生炎症感染。陰道灌洗或坐浴。陰道出血多時,應到醫院檢查治療。 (4)有陰道鏡設備的,可在陰道鏡下取活檢,可提高診斷的準確率。