1.心血瘀阻證
證候特點
胸痛較劇，如錐如刺，痛有定處，胸悶憋氣，每於情志刺激、勞累誘發或加重，舌質紫暗，或有瘀斑，舌下絡脈青紫迂曲，脈弦澀或沉弦。
治法方藥
活血化瘀，通脈止痛。血府逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。
桃仁12g紅花9g當歸9g生地黃9g川芎5g赤芍6g川生膝9g柴胡3g枳殼6g甘草3g
加減：胸痛劇烈，加延胡索3～10g，降香3～6g，鬱金5～12g;寒凝血瘀或陽虛血瘀者，加桂枝9g，細辛1～3g，熟附子3～10g(先煎);氣虛血瘀者，加紅參5～10g(另燉)，黃芪10～15g;氣滯痰濁重者加降香3～6g，法半夏3～10g，瓜蔞10～20g。
2.氣滯心胸證
證候特點
胸中悶痛，時輕時重，痛有定處，遇情志不遂則發，時欲太息，腹脹暖氣，苔薄膩，脈細弦。
治法方藥
疏肝理氣，活血通絡。柴胡疏肝散(《景嶽全書》)加減。
陳皮6g柴胡6g川芎5g香附5g炒枳殼5g赤芍5g炙甘草2g
加減：胸悶胸痛明顯者酌加五靈脂3～10g、蒲黃3～10g，心煩易怒，口乾便結者酌加牡丹皮6～12g、梔子3～10g。
3.痰濁閉阻證
證候特點胸悶如窒，痰多氣短，促喘不安，肢體沉重，形體肥胖，納呆噁心，甚至吸促汗出，四肢厥冷，舌質暗淡，舌體胖大有齒痕，苔濁膩，脈滑或沉滑。
治法方藥
通陽洩濁，豁痰開結。瓜蔞薤白半夏湯(《傷寒論》)合滌痰湯(《濟生方》)加減。
瓜蔞12g薤白9g姜半夏12g膽南星5g茯苓6g枳實6g人參3g石菖蒲3g竹茹2g甘草2g陳皮6g
加減：若痰鬱化熱加黃連3～6g，天竺黃3～6g;痰瘀互結，加桃仁5～10g，紅花3～9g.丹參5～15g，三七3～10g;伴乏力、便溏不成形者加黨參10～15g，白朮10～15g，薏苡仁10～30g。
4.寒凝心脈證
證候特點
卒然胸痛如絞，心痛徹背，天冷易發，感寒痛甚，心悸短氣，形寒，手足不溫，甚則四肢厥冷，冷汗自出，苔薄白，脈沉緊。
治法方藥
辛溫通陽，開痺散寒。枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》)合當歸四逆湯(《傷寒論》)加減。
瓜蔞12g薤白9g桂枝9g枳實12g厚朴12g當歸12g芍藥9g細辛1.5g炙甘草5g通草6g大棗8枚
加減：陰寒極盛，心痛重症，加用附片(炮)3～10g，乾薑3～10g，以溫通散寒。痛甚而四肢厥冷者含服蘇合香丸。
5.氣陰兩虛證
證候特點
胸痛胸悶，時作時止，心悸怔忡，倦怠懶言，氣短乏力，心煩多夢，或口渴而不喜熱飲，舌紅苔白少津，脈細弱無力或結代。
治法方藥
益氣養陰，活血通絡。生脈散(《內外傷辨惑論瓣合炙甘草湯(《傷寒論》)加減。
人參20g麥冬15g五昧子6g炙甘草12g桂枝9g黃芪10-15g 玉竹10～15當歸5～15g
加減： 者加丹參5～15g，三七3～10g，鬱金5～12g以活血通絡;兼痰濁者加茯苓10～15g，白朮10～15g，健脾化痰。若痰熱互結者，合溫膽湯以清熱化痰。
6.心腎陰虛證
症候特點
胸悶時作，心悸胸痛，盜汗，心煩不寐，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，口舌乾燥，便秘尿赤，舌紅少苔，脈細數或弦細數。治法方藥
滋陰益腎，養心安神。天王補心丹(《攝生秘剖》)合炙甘草湯(《傷寒論》)加減。
生地黃30g人參6g丹參6g玄參6g遠志3.5g當歸6g天冬10g麥冬10g柏子仁15g酸棗仁15g炙甘草12g阿膠6g
加減：兼頭暈目眩陰虛陽亢者，加女貞子10～15g，鉤藤10～15g，石決明15～30g，生牡蠣10～30g以滋陰潛陽;兼腰膝痠軟、遺精盜汗、口乾咽燥腎陰虛者加枸杞子l0～15g，山茱萸5～10g以滋補腎陰。
7.心腎陽虛證
證候特點
胸痛胸悶，心悸怔忡，氣短自汗，形寒肢冷，或下肢浮腫，腰痠無力，面色咣白，舌淡胖，有齒痕。苔白膩，脈沉細或微。
治法方藥
益氣溫陽，通絡止痛。參附湯(《正體類要》)合右歸飲(《景嶽全書》)加減。
人參9g制附子6g熟地20g山茱萸3g肉桂6g炙甘草6g仙靈脾6g補骨脂9g
加減：水腫較重，喘促明顯者加茯苓10～15g、豬苓5～10g、車前子10～15g溫陽利水。
