中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。
1、溼熱下注型
治以清熱利溼,方用止帶方加減。
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼朮各10克,澤瀉、茵陳各6克。加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼朮為炒白朮10克,加生苡仁20克,雲苓18克,以健脾祛溼。
2、瘀熱互結型
治以活血化瘀,清熱解毒,方用當歸元胡湯加減。
用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利溼熱。
3、寒溼凝滯型
治以溫陽散寒,活血祛溼。方用少腹逐瘀湯加減。
取雲苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白朮、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,乾薑6克。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰痠痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰。
以上方藥口服後,剩餘藥渣可放入布袋敷於下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
4、肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2次,15次為1療程。
本方適用於溼熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成,可加三稜20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。
5、外用散劑法
名稱:附件炎散。
組成:杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷。
方解:杜仲補肝腎,強筋骨。治腰脊痠疼,足膝痿弱,小便餘瀝,陰下溼癢;蛇床子溫腎壯陽,燥溼,祛風,殺蟲。用於宮冷、寒溼帶下、溼痺腰痛;外治外陰溼疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎;下焦有溼熱,或腎陰不足,相火易動以及精關不固者忌服。
而五倍子具有收斂止血,收溼斂瘡,治療腫毒之功效;芡實、桑螵蛸等益腎固精,止濁;白芷有祛風散寒,通竅止痛,消腫排膿,燥溼止帶之功效。
取本方適量,用醋調成糊敷於肚臍,膠布固定。每日一次,連用三天後,間隔一日再繼續使用。
偏方:雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當歸10g、川芎10g、白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實20g、薏米30g、黃芪20g。
月經不暢者甘草易坤草;合併包塊者加路路通、穿山甲;合併積液者加蒼朮、茯苓。每日1劑水煎分2次服,10日為1個療程,一般治療1~3個療程。