發布於 2022-11-22 02:58

概述

早搏,簡稱早搏,是由一個起搏部位的過早衝動引起的心臟跳動,是最常見的心律失常,可發生竇性心律或異位心律,可偶然發生或視頻法發生,可在每次或精藝正常搏動後不定期或定期發生,形成雙聯早搏或共軛早搏。根據起源部位,可分為四種類型:竇性心房、房室交界處和心室。其中,室性早搏最常見,其次是房性,姐妹倆相對少見,竇性早,搏罕見。

步驟/方法:

1.治療室性早搏和,短髮室性心動過速患者的第一步是確定有無心律失常相關症狀,如果明確有嚴重的心律失常相關症狀,無論有無器質性心臟病或任何,中,器質性心臟病,給予適當的治療以改善患者的症狀是必須的,儘管這種治療不一定能增加患者的生存率。

2.臨床上沒有專門用於治療有症狀的室性早搏或,短髮室性心動過速的特定抗心律失常藥物。第一類和第二類藥物、β-受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,各自有不同的成功率。由於這些心律失常的症狀大多較輕,因此應首先告知患者心律失常的性質,解除其焦慮狀態,並告知其藥物治療可能產生的副作用,而不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療明顯改善生活質量。

3.對於確實有症狀需要治療的患者,一般應首先應用β-阻斷劑或鈣離子拮抗劑。對於器質性心臟病患者,特別是心功能不全的患者,通常選擇胺碘酮,因為第一類抗心律失常藥物能夠增加患者的死亡率。

注意事項:

對於頻繁的室性早搏和短髮的、起源於右室流出道的室性心動過速,β-受體阻滯劑的療效為50%,而胺碘酮、普羅帕酮和鈣拮抗劑的療效相對較差。這些病人的藥物療效可以通過心電圖、心律失常和頻繁發作導致的神經動力學、心電圖或、電生理學發現來判斷。

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發布於 2022-11-22 10:48
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發布於 2023-10-30 21:26
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發布於 2023-10-30 22:06
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早搏又稱期前收縮,是指起源於竇房結以外的異位起搏點提前發出激動,是臨床上最常見的心律失常。產生機制包括:折返激動,觸發活動,異位起搏點的興奮性增高。根據異位搏動發生的部位,可分為房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最為常見。 室性早搏是在竇房結衝動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電衝動引起心室的除極。依據出現的頻率可人為的分為偶發性室性早搏和頻發性室性早搏。
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正常人與各種心臟病均可發生室早。正常人發生室早的機會隨年齡的增長而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術和左室假腱索等均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室早。洋地黃、奎尼丁、三環抗抑鬱藥中毒發生嚴重心律失常之前常先有室早出現。電解質紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室早。室早常見於冠心病、心肌病、風溼性心臟病與二尖瓣脫垂病人。 自主神經功能因素是室性早搏最常見的原因之一,當自主神經功能
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發布於 2023-04-14 16:40
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