概述
早搏,簡稱早搏,是由一個起搏部位的過早衝動引起的心臟跳動,是最常見的心律失常,可發生竇性心律或異位心律,可偶然發生或視頻法發生,可在每次或精藝正常搏動後不定期或定期發生,形成雙聯早搏或共軛早搏。根據起源部位,可分為四種類型:竇性心房、房室交界處和心室。其中,室性早搏最常見,其次是房性,姐妹倆相對少見,竇性早,搏罕見。
步驟/方法:
1.治療室性早搏和,短髮室性心動過速患者的第一步是確定有無心律失常相關症狀,如果明確有嚴重的心律失常相關症狀,無論有無器質性心臟病或任何,中,器質性心臟病,給予適當的治療以改善患者的症狀是必須的,儘管這種治療不一定能增加患者的生存率。
2.臨床上沒有專門用於治療有症狀的室性早搏或,短髮室性心動過速的特定抗心律失常藥物。第一類和第二類藥物、β-受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,各自有不同的成功率。由於這些心律失常的症狀大多較輕,因此應首先告知患者心律失常的性質,解除其焦慮狀態,並告知其藥物治療可能產生的副作用,而不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療明顯改善生活質量。
3.對於確實有症狀需要治療的患者,一般應首先應用β-阻斷劑或鈣離子拮抗劑。對於器質性心臟病患者,特別是心功能不全的患者,通常選擇胺碘酮,因為第一類抗心律失常藥物能夠增加患者的死亡率。
注意事項:
對於頻繁的室性早搏和短髮的、起源於右室流出道的室性心動過速,β-受體阻滯劑的療效為50%,而胺碘酮、普羅帕酮和鈣拮抗劑的療效相對較差。這些病人的藥物療效可以通過心電圖、心律失常和頻繁發作導致的神經動力學、心電圖或、電生理學發現來判斷。